8月16脑血管畸形出血手术后颅内感染现在控制了又出现脑...

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8月16脑血管畸形出血手术后颅内感染现在控制了又出现脑积水
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刘娟 山东齐鲁医院心理诊所 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 脑血管畸形出血术前脑疝是很危重的情况
意见建议:术后慢性脑积水做了脑室-腹腔分流。第一:分流管是否通畅,可以按压阀门了解,如果按压下阀门回弹良好,应该通畅;第二:如果分流术前没有发热,现在有发热,是否有颅内感染。
相关问答

脑血管畸形手术后遗症与病人血管畸形发生的位置,深浅及术前状态和出血量关系极大。术前分级越高相对预后越差。普通血管瘤的处理还依赖于病人的各种情况,血管畸形位置,出血量及手术前的神志等。
1.病情严重如术前分数不佳者,在去除血管畸形后,有的可逐渐改善,有的则可状态较差。
2.手术后遗症较重者,可有植物神经生存甚至死亡现象,手术后理想者会渐渐清醒过来。
3.出血部位处于功能区者,可有某些功能障碍,如位于中央前回可引起偏瘫,肢体瘫痪等,位于中央后回可引起感觉障碍等,位于语言中枢可有相应语言功能障碍。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常情况下,脑血管畸形出血后遗症需要根据治疗效果、患者恢复情况等因素进行判断。具体内容如下:
1、脑梗死:脑血管硬化使脑血管管腔狭窄甚至闭塞而出现脑梗死。常表现为突发性的头晕、行走或平衡障碍等。
2、脑出血:因脑血管硬化患者的大脑血管管腔狭窄及血管的舒缩功能减退,所以当血压突然升高时,会引起血管壁破裂,进而导致脑出血。

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一般来说,脑血管畸形出血可通过手术、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
通常情况下,脑血管畸形出血的患者,如果出血量较大,可以进行手术治疗。如果出血量较小,一般可以选择保守治疗的方法进行治疗。在日常生活中,家属应多给予患者关心与陪伴,保持居室温湿度适宜,经常通风换气,遵医嘱进行功能锻炼,适度运动,促进神经功能恢复。

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脑血管畸形手术后护理至关重要。具体如下:
1.护理中应注意血压应比术前降低10mmHg;
2.术后应注意观察血压,呼吸,心率及血氧饱和度等生命体征改变;
3.脑血管畸形手术后,在24-48小时内,为较重要时期,必须格外注意病人每项身体指标,同时也有避免对病人产生刺激作用,勿使减轻病人过于兴奋,如有不适及时告知医生。

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脑血管畸形会二次出血,二次出血是由于脑血管的异常所致。脑血管畸形是由于先天性的血管发育不全,导致了血管的不良性发展,导致了局部的血管数目和组织的异常,从而导致了血管的正常流动。最主要的临床表现为脑出血。一般的脑血管疾病,出血率比较低,出血率比较低,但也有可能出现重复失血,导致神经功能受损。临床上可以考虑到血管的异常,通过外科手术或介入性放疗来降低复发的几率。

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脑血管畸形可以保守治疗。
脑血管畸形是一种从出生时就有的一种先天疾病。有些病人在幼年期或青春期就被诊断出来,有些病人则是在40岁到50岁之间,50到60岁时才被诊断出来。对于出现癫痫、头痛、头昏等有临床表现的脑动静脉畸形,需要采取相应的措施;对于没有任何征兆的意外发生的脑血管异常,要注意观察,一旦有了临床表现,需要及时处理,如果没有新的临床表现,可以继续进行观察。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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