做了人造膝关节手术后两天内患者(女66岁)出现严重烦...

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做了人造膝关节手术后两天内患者(女66岁)出现严重烦躁不安,和视觉幻觉,这是什么原因
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黄战武 湘南学院附属医院其他 三级甲等
擅长:中风,骨折术后等
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病情分析: 您好,这种症状一般是由于心理或是精神上的原因引起的,引起的原因不排除与手术有关,手术所带来的疼痛和创伤从而引起这类问题。建议可以去看一下心理医生。
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通常情况下,膝关节手术后,患者可以通过一般治疗、物理治疗、康复训练等方式进行消肿。具体情况分析如下:
1、膝关节手术后可通过持续抬高患侧下肢,利用重力作用快速消退膝关节周围肿胀,缓解膝关节疼痛,持续抬高3~5天可明显消肿。2、间断性冰敷膝关节,每日8次,每次30分钟。能收缩膝关节周围的血管,抑制组织渗出,减轻疼痛和肿胀。3、康复训练,可以主动收缩股四头肌、小腿肌肉等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝关节置换手术后腿肿可以通过药物治疗来改善。
在做完膝置换手术之后,下肢肿胀主要考虑是术后合并下肢深静脉血栓,如果水肿不严重,面积不大,可以使用低分子肝素进行皮下注射,也可以口服复方丹参注射液、盐酸川芎嗪注射液等,通过静滴进行药物的治疗,大部分病人都可以痊愈。在水肿严重的情况下,可以选择使用过滤器进行过滤,然后进行溶栓等处理。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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人工关节置换手术时,要特别注意对人工关节的保护。
1、膝关节假体成熟后的使用寿命一般在15~20年左右,如果使用过度,会产生松动,修复周期会缩短。膝关节出现骨关节炎是由于周围韧带结构、股四头肌、股二头肌、小腿腓肠肌等原因引起的。
2、尽量避免发生菌血症,因为细菌进入人体后会引起高热,病菌会通过血液扩散到身体各处,如果流入假体表面,会导致慢性炎症。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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膝关节骨折手术后康复,具体分析如下:
要防止出现并发症,促进骨骼的恢复。骨折后要注意保暖,不要着凉,同时要在休息的时候要垫高患肢,这样有助于静脉回流,促进膝关节肿胀的消失,促进骨折的恢复;在卧床的时候,要加强腿部肌肉的收缩运动,以免长期卧床造成的肌肉废用性萎缩,同时还要进行腿部的肌肉收缩运动,从而达到预防下肢静脉血栓的目的。同时也可以锻炼腿部的肌肉力量,为以后的下地活动做好准备,避免膝盖的粘连、软缩。

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通常情况下,膝关节手术后3天-8周左右可以开始练习弯曲。
膝关节术后进行屈膝训练要视病情和手术方法而定。手术后3~7天,第一和膝关节骨折可采用屈膝训练。以自然的小腿在床边自然下垂,不能太早90°。膝关节交叉韧带修复手术后,可以在手术后3天内进行屈膝训练。膝关节半月板的缝合术,术后3天可以做屈膝训练,6-8周内不能过度屈膝。

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腿伸不直的情况,主要是术后膝关节长时间不活动,导致的膝关节周围的韧带,关节囊出现黏连,挛缩,并且刀口部位会形成瘢痕挛缩的现象,这种情况就会引起膝关节部位屈伸活动的受限,导致腿伸不直。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术