女。52岁。小三阳10年,近期化验总胆汁酸17.1.甘油三酯...

会员10260685 女 52岁 已回复
女。52岁。小三阳10年,近期化验总胆汁酸17.1.甘油三酯2.58.请问需要药物治疗吗?
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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病情分析: 你好:小三阳患者决大多数DNA检查为阴性,如检查DNA阳性时,常由乙肝病毒变异相关,发生率为95%,因此检查乙肝病毒变异是正确的,服用拉米夫定会引起耐药性,病毒1896点的变异,如在服用拉米夫定时病毒DNA无下降或反弹时一般是病毒变异引起的,这时可加用阿德福韦脂或是恩替卡韦进行治疗。可以到昆明检查。
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小三阳孕31周总胆汁酸13.6不需要吃药治疗在,注意是因为现在在情况医生不敢开药,是药都有七分毒,吃药会影响到肚子里的孩子,总胆汁酸13.6需要依靠日常的生活护理来减下去。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

小三阳患者可以吃恩替卡韦进行抗病毒治疗,特别是出现肝炎反复复发,有肝纤维化、肝硬化,都应该尽早进行抗病毒。抗病毒可以首选恩替卡韦,只有通过抗病毒,才能抑制病毒的复制,才能减少肝炎的复发,从而防止肝硬化或肝癌,提高患者的寿命以及生存率。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

小三阳不是说肝功能正常就不需要治疗的,应该根据乙肝核酸定量决定,升高表示病毒复制活跃,会损伤肝功能,所以必须口服抗病毒药物治疗,定期复查,乙肝核酸定量阴性,可以不需要吃药治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

问题分析:目前检查结果来看。各项都是阴性,说明在恢复过程中,不知道有没有在服药期间。对于目前这种情况应该查一下乙肝DNA定量检测,如果低于参考值,可以考虑接种乙肝疫苗试试。
指导建议:什么时候乙肝表面抗体数值上来,阳性,大于10以上,说明存在了保护性抗体,可以认为是临床治愈。只要机体免疫力没有问题,应该就是比较安全的了。

陈达主治医师其他天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

小三阳一般是不可能,不太可能,但是也有的病人可以完全,但毕竟是极少数,大部分病人是成为慢性乙肝,成为健康携带者,只要定期复查肝功能,肝功能正常的,也不需要治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

说明乙肝已趋向恢复,属于慢性携带者,传染性弱,长时间持续此种态可转变为肝癌。因此还需要了解肝功能、HBV-DNA定量、肝脏B超的结果,如果这些项目结果正常则不需要治疗,要定期复查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究