下门牙内侧掉了一块，有可能是有龋齿。龋洞周围牙齿会变得不坚固，有可能会有碎裂。下门牙内侧掉了一块也有可能掉的并不是牙齿本身，而是牙结石，牙结石初期时候质地是软的，慢慢发展就会变的比较坚硬，让人误以为掉落的是牙齿，其实是牙结石。
问题分析：您好，根据症状显示，是有换牙迟缓的表现，而且有可能存在阻生齿，影响到换牙。
指导建议：这种情况需要考虑做一次口腔CT，维生素D检测，确定目前的情况是否需要拔除乳牙促进恒牙萌出，是否需要补钙补维生素D。
六岁小孩换得下门牙不齐往里面歪着可以去医院矫正。小孩子地上前门牙是在6周岁左右更换。婴幼儿的乳牙萌出是在出生后半年到2岁半之间，乳牙萌出到6岁左右是乳牙列期，大概在6岁即开始更换牙齿。6-12岁是乳恒交替期，阶段相对而言，口内乳牙、恒牙出现。
宝宝长一颗下牙正常。多部分的幼儿在一岁前会长出第一颗牙，只要幼儿的饮食均衡，其他发展正常，到一岁三个月才长牙都算的正常的，无须过于担心，虽然钙质是骨骼及牙齿发展的要件，然而只要饮食摄取均衡，宝宝的生长发育正常，就没有钙质缺乏之虞。
通常情况下，乳牙脱落后1-3个月左右会有新牙长出。
换牙期在乳牙脱落部位可看到后继恒牙的牙尖，一般乳牙脱落后1-3个月左右会有新牙长出。但是如果乳牙已掉而恒牙并没有萌出，建议及时前往医院进行检查，明确病因后对症处理。
如果恒牙萌出过程受阻，乳牙没有及时脱落，需要将恒牙拔掉，让恒牙回到正常位置。平时注意口腔卫生。
换牙一颗牙大概价格大约在3000元左右一颗。常用的义齿修复材料由镍铬合金，钴铬合金和氧化锆。镍铬合金价格大约在1000元左右，但是容易引起牙龈色素沉着，临床不能使用。钴铬合金多用于后牙，氧化锆多应用于前牙，去正规的医院口腔科进行义齿修复。
