常规的治疗方法包括,抗脑水肿,神经营养,预防和纠正水、电解质紊乱。早期实施气管切开,恢复期可用高压氧舱治疗等,严重的要手术治疗,能否留下后遗症要根据出血量的多少,具体部位,脑组织受损的程度,时间长短,个人体质(自我修复的能力),以及治疗的情况等而定。
脑出血的出血量可以根据CT片来作粗略估计的,一般脑出血血肿的长×宽×厚度的乘积再除以2.就是血肿的大致的出血量。医院的CT层厚一般都是1cm,所以根据CT上的标志,可以做初步的测算。把血肿的圆周画出来将长、宽、厚做一下乘法,再除以二,基本就能完成。也不是完全精确,存在一定的误差。但在目前所有的测量方法中,方法是最广泛被运用的,也是所有医生判断是否要手术的、最基本的、判断血肿大小的方法。
一般情况下,脑出血由于出血点和出血量的差异,导致的重度也是不尽相同的。具体分析如下:
头部的出血量在30ml以上就是严重的,而在小脑中10ml就是严重的了,而脑干部分的出血量达到5ml就是严重了。出血位置不同,后果也不一样。有时候,急性的脑溢血可以使病人在数分钟甚至数个小时内死去。但也有人可以通过外科手术来康复。
脑出血出血量其严重程度主要取决于其位置。对于屏幕上血肿出血量大于30ml,幕下血肿大于10ml,即非常严重。因为屏幕上30ml或幕下10ml血肿,很容易引起颅内压增高症状,压迫脑干而危及到患者生命。
一般情况下,脑出血ct影像学检查表现如下:
颅底有一处不规则的、环形的高密度出血区,周边有大量的低频水肿,有阻塞性脑积水和脑中线的移位;硬膜外伤性出血是一种类似于纺锤状的高密度影像,位于硬膜与颅板之间;硬膜下出血是一种呈弓状高密度的影像;蛛网膜下腔出血时,可能会有一条或一条或一条星点状的、有无规则的高密度的影像。
一般来说,脑出血ct表现的解释较为复杂,具体如下:
通常情况下,脑出血患者的ct可能会表现为脑组织内高密度团块样影、低密度的水肿带、脑室的挤压变形、占位效应、脑沟和脑裂的减少等情况。建议患者及时治疗,以免耽误病情。
在治疗期间,患者应谨遵医嘱,注意休息,保证良好的睡眠,饮食应保证营养充足,做到主食粗细搭配,不宜饮酒。