患者62岁女性 因发现颈部包块10个月，与2012.8.14入院。查体：一般情况可。右颈部触及肿大淋巴结，大着约3cm，双侧甲状腺肿大，最大约1.5cm结节，随吞咽活动。 2012.8.21日行甲状腺肿物切除术+右颈改良清扫术+左侧II-V择区性清扫术，术中见右颈部II区，III区肿大淋巴结，最大约3cm，与颈内静脉粘连紧密，左侧见淋巴结肿大，甲状腺见多发结节，右侧结节较大，约2cm。右侧甲状腺明显外侵，累及带状肌，胸锁乳突肌，与气管粘连紧密。术中切除双侧甲状腺及峡部，小心分离切除右颈部肿大淋巴结，一并切除右侧胸锁乳突肌，保留颈内静脉及副神经。行颈改良清扫术，左侧行颈择区性清扫术。冰冻提示甲状腺癌（右叶），可能为乳头状癌，颈部淋巴结为未分化癌。 病理会诊结论： 甲状腺左叶：甲状腺乳头状癌，左颈部淋巴结21枚均未查见癌 右侧甲状腺：甲状腺乳头状癌，伴鳞状细胞癌及未分化破骨细胞样巨细胞癌 右颈部 淋巴结5/18枚右气管，食管沟及上纵膈淋巴结5/8枚查见转移性乳头状癌 免疫组化：CD68(+),Vim（+）SMA(灶性+) ck（-）Ki-67>20% TG(-)S-100(-) lys(弱+)，TTF-1(-) CK5/6(-),CK8/18(-)
术后四周 CT复查显示： 右侧叶胸膜结节灶 2个 直径分别是1.0cm 和0.4cm
求后续治疗方案，是否需要化疗
破骨细胞具有使骨骼以及骨细胞破坏的作用，破骨细胞增多就会导致骨骼的破坏增加，超过了成骨细胞所产生的骨量。就会导致身体骨质疏松，容易骨折，引起全身性的疼痛及活动受限。
骨折后破骨细胞主要有以下作用：
1.骨折后骨折段内的骨骼组织会丧失活动性，导致血流量明显下降，这时，破骨细胞会对已丧失活动的骨骼进行破坏，从而使得骨折的线条更加清楚，从而为骨折的修复打下良好的基础。
2.在骨折愈合的时候，骨痂会从骨骼的表面或者是骨腔里长出来，这时，破骨细胞会将剩余的骨屑溶解，从而进行对骨骼重塑。
破骨细胞高，破骨细胞过于活跃，打破了破骨细胞和成骨细胞之间的平衡，导致骨流失较快，骨密度下降，易造成骨质疏松，引发疼痛，应该及时补钙预防，多晒太阳促进钙吸收，增强锻炼以减慢骨质疏松速度。
破骨细胞具有特殊的吸收功能，可吸收骨基质的有机物和矿物质。破骨细胞首先向需要消除的局部骨组织分泌、释放酸性离子，溶解无机矿物质，排入血液。无机质的丢失使骨基质内的胶原纤维裸露，破骨细胞分泌蛋白溶解酶，将骨组织内的有机物溶解。
成骨细胞就是能够转变成骨组织的细胞，而破骨细胞就是能够将骨组织破坏的细胞。当骨头发生损伤，甚至骨折时，这时的成骨细胞就开始发挥功能。骨质疏松症就是由于骨质的生成速度，慢于破骨细胞对于骨质的破坏速度而造成的疾病。
鳞状细胞癌是需要采取手术切除的方式进行治疗的，如果癌症处于早期，如果已经处于中晚期或者是晚期，这时期是会出现扩散的情况，是不可以采取手术治疗，需要采取化疗、放疗的方式进行治疗的。
