支气管扩张，患者常表现为反复的咳嗽、咳痰或者伴有咯血，如果明确支气管扩张的诊断，需要做胸部HRCT检查。肺结核，往往表现为午后低热、盗汗、体重下降，起病相对比较隐匿，痰抗酸染色阳性能够明确诊断。
长期吸烟会使大量的粉尘、烟雾以及焦油沉积在支气管和肺部，戒烟之后短时间内不能完全排除，可以通过痰液排出一部分。由于吸烟中的烟雾和焦油的颜色是黑色的，这样排出来的痰的颜色也会有发黑。
通过观察痰液的变化，可以初步的判断一些疾病的。如果所处的环境，空气污染比较严重，有可能出现黑痰的症状，如果长时间大量的吸烟，也会出现咳黑痰的情况。某些感染性疾病，比如急性支气管炎、慢性支气管炎、肺结核、尘肺等疾病也是会出现咳黑痰的症状的。出现了咳黑痰的症状，一定要引起重视，及时的进行就诊检查，要进行胸部x线的检查，以及痰菌培养等。
抽烟咳黑痰并不是一件好事。吸烟的时候，体内的尼古丁、一氧化碳等物质进入肺部，会引起肺的排产能力降低，从而引起痰液在体内聚集。吸烟的人痰液多，其实是由于自身排痰能力降低，痰液积累到一定程度，就会出现咳嗽和吐痰的症状。尼古丁、一氧化碳、重金属等对皮肤细胞的作用，会导致皮肤发生炎症。
如果咳嗽吐出黑痰，选择一些清肺的药物，如胖大海、乌梅、菊花等用来清肺。
抽烟咳黑痰，并不是什么好事情。主要是香烟中有一定的焦油，所以咳痰就容易出现有黑痰的话。咳黑痰一方面说明抽烟比较多，需要减少抽烟的量，或者戒烟，但也说明可能是潜在疾病表现，如果伴有其他症状，如发热、呛咳、身体消瘦等还是需要胸片检查，要明确是否是气管炎、肺炎、肺部肿瘤。
