开放性骨折是指由于骨折部位的皮肤粘膜受到损伤,从而使其与外部环境有直接或间接的联系。开放性骨折的软组织损伤较重,易发生伤口感染、骨感染等,对骨折的恢复有一定的影响。与闭合性骨折不同,开放性骨折应尽早进行急诊清创,以降低感染的几率,提高骨折的愈合几率。开放性骨折进行了快速的清洗,使开放性骨折转变为封闭的骨折,为损伤的愈合提供良好的环境。
开放性骨折是指骨折的同时,局部皮肤也破裂,骨头的伤口与外界相通,粉碎性骨折是指一根骨头折成3段以上。严重程度是根据部位,损伤具体情况,是否合并其他损伤,出血的多少等来区别的。
应该说开放性骨折和粉碎性骨折都是比较严重的。开放性骨折时,伴有软组织损伤的,开放性骨折遭受的暴力更严重,骨折的话也多半是粉碎性。所以严格意义上说,开放性骨折要更严重一些。开放性骨折创口是容易出现感染和不愈合的。骨折如果治疗的不及时,也容易导致感染,成为骨髓炎的,以后的治疗会更麻烦的。
开放性骨折可以分为三类。Ⅰ型:伤口不超过1cm,伤缘清洁。Ⅱ型:撕裂伤长度超过1cm,但无广泛软组织损伤或皮肤撕脱。Ⅲ型;有广泛软组织损伤包括皮肤或皮瓣的撕裂伤,多段骨折。需要进行固定的原则进行处理。
开放性骨折伤口未受影响,一般一周至二周即可痊愈,若有伤口感染则需1~2个多月。开放的骨折是由于骨骼与外部环境相连,造成了表皮的损伤,通常伴随着出血和炎症。开放性骨折应尽早进行外科治疗,尽早进行手术,6-8个月内做完全面的清创。术后可以使用广谱抗生素进行抗感染的药物,同时要注意营养丰富的蛋白食物,同时还要注意伤口的创面换药。