一般来说,双侧颈动脉粥样硬化,有可能和老年人缺血性脑卒中的发生密切相关,首先在日常活动中要控制饮食,远离高脂、高糖食物,少吃动物内脏、油炸食品等食物。其次可以遵医嘱服用阿托伐他汀等他汀类药物以及拜阿司匹林等药物进行治疗。
此外,双侧颈动脉粥样化的患者平时可以多喝些白开水,尤其是在炎热的夏季,有助于改善症状。
基底动脉血流速度增快,主要是脑功能不全的反映,可能患者出现了供血不足或者血管狭窄的情况。脑功能不全主要是脑功能受损导致的,主要与脑动脉硬化有关,如比较常见的颈椎病,对椎动脉进行刺激。
检查结果,属于脑血管供血不足,脑动脉硬化的情况,如果患者有头晕头痛的症状,有肢体麻木的症状,建议到医院脑血管病科,神经内科诊治一下看看,也可以服用一段时间晕痛定。
双侧大脑前动脉的血流速度增加,一般是在体格检查的时候,经颅多普勒分析表现出来的。
经颅多普勒是一种无创的检查方法,当双侧脑前血流速度增加的时候,要注意血流速度增加的幅度。在一定的范围内,双侧大脑前的血流速度增加是没有任何意义的,当双侧大脑前血流速度增加超过160时,可能会出现双侧大脑前动脉血管的狭窄。另外,要注意两侧大脑前动脉的血流速度,如果血液流动的方向相反,有可能是代偿的结果。
问题分析:根据你的检查结果显示,大脑里面有两条动脉是完全狭窄甚至是闭塞。颈动脉,有一条是重度的狭窄,由于大脑动脉严重的狭窄,可能会引起头晕的症状。目前没有急性的脑梗死,一般也不考虑做支架。但是颈动脉严重狭窄,可以做颈动脉CTA,还有造影检查,可以放支架,没有必要搭桥。
指导建议:完善颈动脉CTA检查,评估是否需要做造影,然颈动脉放入支架。大脑动脉两条血管狭窄也可以评估一下是否可以放支架,一般情况下大脑动脉很少植入支架的,需要长期服用抗血小板的药物,波立维,阿托伐他汀,防止大脑动脉完全闭塞,引起脑梗死,偏瘫