孕妇血糖的控制可采取饮食治疗和适当锻炼等措施,必要时用药物治疗及其他方法。
控制日常总能量摄入,能量的确定要以不同妊娠前体质量和妊娠期体质量增长速度为基础,在维持低盐,低糖的前提下、低脂饮食方式。建议孕妇在饭后半个小时内做一些低度或者中度有氧锻炼,比如散步和瑜伽,一周可锻炼三到四次。
如经饮食,锻炼不能达到血糖标准时,可以遵医嘱用胰岛素进行血糖控制。
甲状腺激素对人体的神经发育有很大的影响,如果已经有了甲减,那么在计划怀孕的时候要把体内的促甲状腺激素降到2.5miu/L。
如果是甲减的女性,一定要严格的控制血清促甲状腺激素的含量。怀孕初期的范围是0.1-2.5,中期是0.2-3.0,后期是0.3-3.0。一旦确诊为甲减,应尽早进行规范化的治疗,以使其达到以上的标准。甲状腺功能低下会影响到胎儿的神经智力发育,导致早产、流产、低体重、死胎、妊娠高血压等。
不同糖尿病患者的血糖控制目标不同,有些患者的血糖指标可以适当放宽。这些患者年龄大,基础疾病多,预期寿命短,血糖波动明显,容易诱发低血糖。放宽是指餐后血糖控制在12-13之间,空腹血糖在8-10之间。糖化血红蛋白低于8,属于正常范围。由于这些患者本身寿命不长,因此严格控制血糖所带来的并发症风险并不明显。而低血糖的风险相对较高,一旦出现低血糖,对患者来说可能会造成严重的后果。因此,为了避免发生此类不良事件,适当放宽血糖控制指标,有助于改善生活质量,不同人群血糖控制的目标不同。
孕妇血糖空腹不能超过5.1g,一小时的血糖不能超过10.0g,两小时不能超过8.5g,具体分析如下:
妊娠24-28周期间,血糖控制在75g左右,空腹血糖不能高于5.1,一小时不能高于10.0,2小时不能超过8.5。超出这个范围,就是妊娠糖尿病的确诊,确诊后,饮食控制血糖还达不到标准,就要打胰岛素了。高血糖会导致胎儿出现流产、畸形等不良后果。
孕妇要有充足的营养和膳食。头晕,身体乏力,多汗,心慌,颤抖,面色苍白等,严重的还会出现视力模糊,视线模糊,意识模糊。怀孕期间要注意多吃有营养、容易消化的食物,平时要多喝牛奶,豆浆等。孕妇在低血糖的时候要带上巧克力糖块等食物,这样可以减轻低血糖,避免出现低血糖和副作用。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。