从5月份起病人发热,咳嗽,吐黄浓痰,在诊所治疗停药后10来天...

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从5月份起病人发热,咳嗽,吐黄浓痰,在诊所治疗停药后10来天又反复,后到县医院住院治疗,诊断为肺脓肿,结核杆菌检查无,细菌培养正常,用药青霉素,头孢类,依诺沙星,安曲南,中途曾实验性用四联疗法治疗一个星期,后因患者反应停用,停用3天后体温趋于正常,继续抗生素治疗,十天左右体温有回升,停用安曲南,改用大剂量青霉素,情况未见好转,用药4天后上午也开始发烧,把胸透片拿到防疫站看,否认肺结核,这种情况我应该怎么办?会不会是其他病变呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王春梅 副主任医师 德州市人民医院内科 三级甲等
擅长:咽喉炎,过敏性鼻炎,急性支气管炎,慢性支气管炎,哮...
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这还要考虑存在炎症的,应该继续抗菌消炎治疗,配合清热解毒的中药更好的
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肺脓肿要住院治疗的。肺脓肿在日常生活中是比较常见的一种疾病,如果患有肺脓肿就会出现高烧或者全身中毒的症状。如果情况比较严重,还可能会出现咳血呼吸困难的症状,所以应该住院治疗,这样才能够让病情快速缓解。在住院期间还应该结合痰培养进行检测,这样能够查看细菌感染的级别。如果患有肺脓肿,在日常生活中饮食方面也应该有所调整。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺脓肿主要肺部有大量化脓性细菌感染后,引起弥漫性严重的炎症反应。由于长期肺部的脓肿,炎性分泌物积聚过多会引起后遗症,常见的是引起胸膜炎,导致胸膜明显的水肿、渗出,有粘连、增厚等。

王栋副主任医师外科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

肺脓肿的诊断要点是诱发的病因、X线胸片检查等,需要在专业医生指导下结合肺脓肿的情况,选择早发现早治疗的原则及时治疗,结核诱发的病因主要是根据患者日常的生活习惯,例如喝酒或者药物过量使用等方式,查看病情。如果患者出现了肺脓肿,也会伴有咳嗽或者发热的现象。另外结合胸部的影像学检查可以查看胸片,经过判断之后了解病情,肺脓肿通常是肺组织出现坏死之后从而造成脓腔。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺脓肿得治疗15天到20天。具体时间也需要结合病情的轻重程度以及个人的体质决定。出现肺脓肿之后,在早期要在医生指导下及时选择抗感染的方式进行改善,通常病程的时间很短,大概20天左右能够治愈。如果患者没有及时治疗,可能导致病情越来越严重,因此需要选择抗生素类的药物进行改善,整个病情可能会超过20天。也可能会成为慢性肺囊肿。

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治疗肺脓肿的药物主要有青霉素类药物和大环内酯类药物。肺脓肿确诊后要及时进行治疗,首先要用抗生素进行积极的治疗,抗生素要覆盖厌氧菌,比如青霉素、甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等,另外还要加强痰培养的检查,可以根据药敏试验更换抗生素。其次要重视痰液的引流,主要有体位引流和化痰的药物,氨溴索、桉柠檬碱、乙酰半胱氨酸等。如果出现高热症状,可以口服一些解热止痛的药物,比如美林、洛索洛芬钠、阿司匹林等。如果病人有休克症状,应进行静脉输液,并应用血管活性药物。

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血源性肺脓肿是由于皮肤受到外伤感染或痈疖感染,而引起的内毒血症。脓毒血症栓会通过血液传播至肺部,使两肺出现炎症、坏死以及脓腔。血源性肺脓肿大多是金黄色葡萄球菌,合并成脓毒血症,因此治疗应选择抗菌治疗。在选择敏感的抗生素治疗时,应留取痰液,血液作为标本培养,以此进行抗生素的治疗。在当前治疗血源性肺脓肿,选择抗生素通常效果会比较。

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