一般来说，停经40天b超看不到孕囊的主要原因是以下这些：
1、月经不正常、受孕晚，有的女人月经不规律，一般要40多天才来一次，这个时候，即使检测出来了，受孕的时间也比较晚，在子宫里见到孕囊的时间也比较晚。
2、可能是因为子宫外孕，也可能是因为妇科的炎症，比如输卵管炎。B超检查没有发现孕囊，有阴道出血、腹痛等症状患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
HCG值降低，包块变大是在宫外孕期间出现的。
HCG值降低，说明胎儿的子宫内膜营养不足，已经死了。如果包块变大，就是由于内部出了问题，所以不能从里面流出，会造成肿块变大。需要在医师的建议下进行治疗。如果病情正常，有生殖需要，可以采用活血化瘀的方法进行调理；女性有生殖需求，可以通过手术切开子宫内的胎儿，然后进行输卵管的缝线，这样才能保证输卵管不被破坏，仍然可以打通。
最早在怀孕五周的时候，就可以通过阴道B超看见孕囊，由于每个人的月经周期是不同的，受孕的时间也是有短时间的区别，所以在B超上能最早见到孕囊的时间也是不同的。
可能是因为时间太短了，可以等到45天之后再进行检查，至于是不是宫外孕还得隔天复查一次hcg数据，排除宫外孕需要保持心情平和，均衡增加营养，盆腔积液的话，可能有盆腔炎症，平时用热水袋热敷小腹。
腹部的包块通常都是只在腹部表面，摸到腹腔里面有不规则的异常的包块，通常分为圆形、椭圆形或者管型、条索状等等。如果是右下腹摸到条索状的包块，有可能是急性的阑尾炎。
