由于病因不同，临床表现不尽相同。便血，直肠出血或直肠排出黏液、黏液血便。肛门直肠疼痛，由淋病、单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的肛门直肠疼痛。腹痛，便秘、腹泻或便秘与腹泻交替，伴有全身症状或消化道其他部位疾病人可出现相关症状，如发热、食欲不振、恶心呕吐、消瘦、肛门灼痛、排便下坠、里急后重等。
直肠炎的症状：排便的时候会出现便血，或者是便粘液，有时会出现腹泻、便秘，这些都会交替。下腹部胀满不适，肛门周围表皮脱落，还有就是食欲不振、体重减轻、全身不适等这些情况。直肠炎是一种发生在直肠内的炎症，病程3年，属于慢性直肠炎。
大便后仍有便意，便秘等症状，是直肠炎的表现，并不严重，直肠炎轻者仅黏膜发炎，重者炎症累及黏膜下层、肌层，甚至直肠周围组织；有时只是部分直肠受累，有时直肠全部甚至累及肛门。如果急性直肠炎长期不愈，则变为慢性直肠炎。平时应注意多食用新鲜食物，避免过冷和过热的食物，忌辛辣刺激食物、酒特别是啤酒以及海鲜等食物。
直肠炎便秘与腹泻交替，便中含有粘液及血丝，大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激，肛门四面表皮脱落，有时成裂口发痒，下腹部胀满不适，食欲不振，体重减轻，全身不适。指诊可触到直肠粘膜弹性减弱，粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜可见粘膜水肿、肥厚，色黄白，被覆粘液，擦去粘液，可见粘膜外表不光滑，个别部位有糜烂。细菌培养和活体组织诊断，可确认直肠炎发病的主因判断。
如果是患上了直肠炎，大便时的问题比较多，这方面的症状也是容易察觉的，常常会有大便困难、粪便干燥不正常的不好现象，另外，肛门口也同样有异样，有瘙痒、疼痛不正常的不好的感觉。当然大便拉不出和拉肚子会反复的、交替性的发作，让病人苦不堪言。
常有大便不尽，里急后重感，亦可伴有肛内灼热、疼痛等感觉异常。肠镜检查：可见粘膜充血水肿甚至有多发性浅表溃疡或息肉形成。恶化会有直肠粘膜出血，水肿，严重会有直肠癌。去正规专业的医院治疗，积极配合医生。
