今年8月24日今年8月24日因不小心摔了一下,昏迷、呕吐。医院诊断为蛛网膜下腔出血,做了造影没有发现动脉瘤和畸形
医院诊断为蛛网膜下腔出血,做了造影没有发现动脉瘤和畸形。在医院一直保守治疗,人从8月28日以后到处于现在处于意识不清状态。
医生建议在做一次无创造影或做有创造影。听医生说有创造影对大脑有伤害但影像更清楚。请问各位高医给出一些建议。
蛛网膜下腔出血后主要症状就是头疼,会有剧烈的疼痛症状。这种可以是间断性的使用止痛的针剂来控制头疼的发生。没有持续性出血大多治疗后会逐渐好转,如果保守治疗无效就是需要介入手术治疗。
对于蛛网膜下腔出血的治疗,一般急性期主要目的是预防再出血,降低患者的颅内压,预防继发性脑血管痉挛。还有减少一系列比较麻烦的并发症,查明出血原因,治疗原发性疾病,防止复发的情况出现。
小儿蛛网膜下腔出血若出血量较大,脑实质症状严重或出现脑疝等危险症候,应早期进行手术,清除血肿。一定要注意保持安静,减少搬动,对于昏迷病儿应置于侧卧位,保持呼吸道通畅。高热时应及时降温,注意保持水电解质酸碱平衡及足够的热量供给,对脑室周围-脑室内出血应注意纠正低血压,将血压提至适当水平。
摔倒后蛛网膜下腔出血表现为起病急,症状是头痛,精神萎靡,嗜睡,记忆受损,严重的会出现脑积水等症状。这是由于血液流入了蛛网膜下腔和脑室系统形成血凝块,阻碍了脑脊液循环通路,造成脑组织受压。
蛛网膜下腔出血是临床神经科常见的一种疾病,大多是由外伤,脑血管畸形,脑动脉瘤等多种原因导致的血管破裂出血引起的。确诊后应该及时治疗,出血急性期应绝对卧床,严密监测生命体征,可应用止血剂、止痛剂、镇静剂,保持大便通畅。
觉对卧床休息至少四周,小心的控制血压严重的高血压,预防性给予软化大便的药物,为预防可能出现的迟发性血管痉挛,并应用止血药物以及预防性应用抗生素。头痛难忍,可给予镇痛药物,蛛网膜下腔出血确诊后应尽早行脑血管造影或CT血管成像(CTA)检查,一旦证实为颅内动脉瘤破裂,尽快准备实施开颅夹闭手术或血管内介入栓塞治疗。