男孩5岁8个月,鼻塞,有浓鼻涕壳,很少有清鼻涕,睡觉时呼吸声加重,感觉吃力,有时打鼾,有时张口呼吸,有时咳嗽一阵。平时呼吸正常,呼吸声略重。
作为鼻炎治疗1-2年,克拉霉素,鼻炎通窍颗粒,曲安耐德喷剂等治疗没有明显效果。
鼻咽侧位X光片检查,影像表现:腺样体厚度约1.45CM,气管最窄处内径约0.75CM.
CT,检查部位:鼻及副鼻窦,鼻咽。影像表现:左侧上颌窦粘膜增厚,其内见一类圆形软组织密度影,密度均匀,边缘光整。余窦腔内未见明显异常密度灶。双侧鼻甲不大,鼻中隔无偏曲。鼻咽后壁软组织增厚,达约1.6CM. 诊断意见:1.左侧上颌窦炎,左侧上颌窦粘膜下囊肿或息肉。2.结合临床,考虑腺样体肥大。
请问:需要做腺样体手术吗?窦腔内的小囊肿如何对待?
左侧上颌窦炎症也就是俗称的鼻窦炎,鼻窦炎是由于鼻腔的慢性炎症侵犯了鼻窦黏膜,从而导致鼻窦黏膜炎性水肿、增生乃至于渗出,病人会出现鼻塞、黄鼻涕、头痛、颜面部胀痛等相关症状。
严重。一般的药物只能缓解,不能完全治愈的。采用在鼻内窥镜下,用鼻内窥镜特殊器械直接作用于病变位置,手术只需要打开鼻窦口,直接清除病灶组织,手术精细,手术后定期复诊,清理术腔,去除新生的肉芽或囊泡,局部使用类固醇激素。
鼻窦左右成对,共四对,分别是上颌、筛窦、额窦和蝶窦。根据鼻窦的引流有分为前组鼻窦和后组鼻窦,上颌窦为前组鼻窦,引流位于中鼻道。上颌窦炎症是指上颌窦腔的粘膜发生炎症性的改变。
上颌窦炎是上颌窦的炎性病变,可单发,但常见于多窦受累,分为急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎,急性上颌窦炎有发热,出汗,没有力气,周身疼痛症状,慢性上颌窦炎主要为前鼻滴涕或后鼻滴涕,有的时候鼻分泌物随头部姿势改变而流出。
上颌窦炎是鼻腔内鼻窦炎的一部分,鼻腔鼻窦有筛窦、上颌窦、额窦、蝶窦,每个鼻窦都有左右两侧。在感冒期间鼻腔内会因炎症刺激,导致鼻窦内黏膜增厚、鼻窦内积聚脓鼻涕,在感冒治疗好后会慢慢消退。如果感冒治疗不彻底,反复感冒,导致鼻窦开口肿胀,鼻窦引流就会不通畅,出现鼻窦炎症状,会有鼻塞、流脓涕、甚至头昏痛。