医生:你好!我老公现在52岁,做心脏支架手术已经两年...

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医生:你好!我老公现在52岁,做心脏支架手术已经两年多了,我想问问吃波利维和拜阿司匹林要终生吃吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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马丁 医师 新疆医科大学第五附属医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病、高血压
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病情分析: 心脏支架术后两年,长期口服抗凝药物
意见建议:你好!你老公目前支架术已经两年了,如果从一开始就在吃抗凝药物的话,波利维理论上是可以停止服用了,但是阿司匹林需要终身服用。另外说明的是如果你经济条件允许并且无出血风险,波利维是可以继续服用的!抗凝药物能够较好的预防血栓的再形成,服用两种药物是好过服用一种的!
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如果患者恢复顺利,一般一周左右就可以出院了。具体情况分析如下:
目前心脏支架植入技术已经很成熟了,支架植入后能迅速缓解心肌缺血,达到立杆见影的效果。患者之所以还要住院一周,主要是因为支架植入后患者可能会出现血流动力学不稳定,血压、心率等突然变化。其次,置入术后需要使用抗血小板凝集药物和调血脂药物,早期应用抗血小板凝集药物可能会出现血凝异常,需要定期复查调整剂量。所以,做心脏支架手术的患者,一般都会在一周左右出院回家休养。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,做心脏支架手术的患者需要满足以下条件:
冠脉内支架植入是通过植入血管内的血管来缓解血管的狭窄,并使阻塞的血管扩张,使心脏的血液供应得到进一步的恢复。临床上以接受过积极的药物处理后,仍然存在心绞痛、心肌缺血、或长期阻塞性病变适宜PCI的患者为首选。有进展性血压、心率不稳定、心力衰竭、严重的心律不齐、严重的心律不齐、ST段抬高性心肌梗塞等,均需要进行急诊血管造影术和血管内介入治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏支架手术后遗症通常有支架内血栓形成,支架再狭窄等,而长期使用双联抗血小板治疗容易导致的消化道,口腔,脑出血等,心脏支架手术后的病人一旦再出现明显急性冠脉综合症后应尽快复查冠脉造影来判断支架内狭窄情况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏支架手术的弊端有:做支架的时候出现急性支架闭塞,急性支架血栓,术区出血,术区血肿,心脏血管破裂,动脉夹层,血栓脱落栓塞,造影剂过敏,造影剂肾病,极少数可能出现支架之后的排斥反应,但是发生率非常低。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

在做心脏支架术之前,要做好术前的各项检查,以消除术后的禁忌。对于有癌症、出血性疾病、高血压、年老、身体虚弱的病人,最好不要做支架。在没有其它基础病变的情况下,在获得病人家人的允许下进行心脏支架手术,以促进术后恢复。
在进行了心脏支架术后需要在医生的指导下长期使用阿斯匹林和他汀类的药物。临床上推荐在手术后1年进行双联抗血小板药物,1年以后再进行单药抗血小板药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏支架植入的手术是目前非常成熟,也是安全性非常高的一类手术,采用的是微创方法,通过桡动脉或者股动脉的途径进行治疗和操作,心脏支架手术后的后遗症发生几率是非常低的,可能有些病人会在手术穿刺的部位,比如桡动脉或者股动脉的部位有疼痛感,但往往疼痛或者胀痛感几天内可以消失,其他的后遗症是非常少见的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病