手术后肌张力高

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手术后 下肢肌张力过高 无法行走需要怎样治疗 才能正常行走 减轻肌张力
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张津萌 山东中医药大学内科
擅长:高血压 心脏病
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意见建议:一、 物理疗法 1 去除促使痉挛恶化的因素(如寒冷、疼痛、泌尿系统感染、便秘、关节挛缩、被动活动时用力过度等)。采用适当的体位,避免肌紧张发生。早期采取床上或轮椅上适当体位,是控制痉挛的重要措施。 2 关节活动范围训练 这是处理痉挛最基本的方法。每日最少应进行2次,每次20 min左右。无论是主动还是被动关节活动范围训练,都可防止发生关节挛缩及活动受限。活动过程应轻柔、缓慢、稳定,并达关节全范围。 3 站立负重训练 站立可对髋关节屈肌、膝关节屈肌及踝关节跖屈肌产生良好的静态牵张,可使早期的挛缩逆转并降低牵张反射的兴奋性,从而缓解肌痉挛。站立训练每日最少进行2次,每次30~45 min。 4 水疗法 包括全身电动浴缸、Hubbard槽浴、步行浴、水中运动池训练、水中步行训练等。 5 冷疗法 根据治疗的部位不同,可以选择应用冷水、冰袋等方法,作用时间需持续10~30 min,一旦肌肉被冷却到足够解除痉挛状态,这种效果可持续1~1.5 h。 6 热疗 临床上常用的方法有:蜡疗法、热蒸汽疗法、湿热疗法等。对于感觉迟钝或感觉缺失的病人,治疗时需特殊防护,防止烫伤。 7 功能性电刺激(FES) FES可以缓解肌肉痉挛,增强肌力。常用的FES有治疗性电刺激、脊髓电刺激、低周波、间动电及各种低频脉冲电流[3]。常用的刺激强度通常为20~50 Hz,每次20 min,2次/d。 二、 药物治疗 临床上可用于抗痉挛的药物很多,可分为如下几类:(1)神经递质抑制剂,如巴氯芬、吡拉西坦、甘氨酸等;(2)苯二氮卓类药物,如安定、氯硝安定等;(3)影响离子流的药物,如丹曲林钠、大仑丁等;(4)作用于单胺的药物,如替扎尼定、可乐定等;⑤其他,如环苯扎林、妙纳等。临床上常用的有骨骼肌松弛药妙纳及神经递质抑制剂巴氯芬。
相关问答

偏瘫肌张力高可能是手术神经功能损伤造成的,可以通过康复治疗,恢复基本运动功能。肌张力高可以通过推拿按摩,手法易轻,每天保持锻炼,慢慢松解,通过针灸治疗,服用活血通络的药物,三个月效果显著,需要配合医生治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

宝宝肌张力高的治疗主要是积极进行康复训练治疗,同时进行针灸推拿等治疗,注意加强护理。
宝宝肌张力高比较常见的原因是脑性瘫痪,主要与脑细胞不可逆损伤有关,建议积极进行康复训练治疗,一定程度降低肌张力,促进肢体功能恢复。肌张力高的婴儿容易出现肌肉废用性萎缩,建议加强针灸以及推拿处理,有助于降低发生肌肉废用性萎缩的概率。
婴儿肌张力高还需要加强护理,主要是合理喂养,以少量多餐为主,尽量避免出现呛咳的情况,而且还需要注意勤拍背翻身,降低发生褥疮的概率。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

婴儿肌张力大、易发生姿势异常、明显、亢奋、类似抽搐等症状。婴儿肌张力大、易怒、易惊、且难以入眠、身体容易发僵的表现。
要尽早带婴儿到医院就诊,父母在家中要多观察其反应并适当为其进行按摩。保持足够的睡眠对新生儿最为重要,因为婴儿在生后六个月就能在身体中产生丰富的蛋白质与脂肪。
所以在保证供给充足水分的前提下,必须补充维生素C、D和其他养分,此外应注意大量饮水,才能满足人体所需钙质。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

宝宝肌张力高不能自愈。
婴儿的肌肉张力高一般不会自行愈合,要及时的进行治疗,3-6个多月的时候及早进行干预,有利于孩子的康复。肌肉张力高一般会表现为哭的很轻微,也可能是因为大脑的发育不良导致的,所以在治疗过程中要注意保持良好的心态,不要有焦虑、紧张的情绪。可适当让宝宝进行大运动训练、按摩、针灸等综合康复训练。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

肌张力高不一定就是脑瘫,需要引起重视。
出现肌肉紧张不是脑性瘫痪的原因。肌肉紧张度是保持身体各个体位和正常动作的基本条件,其形态多样。神经麻痹,特别是抽搐性脑瘫的典型症状是肌肉张力高,出现尖足、剪刀步态、踝阵挛、膝关节阵挛等。然而,由于大脑的损害或其它因素也会引起肌肉紧张性增加,因此,肌张力高与脑性瘫痪并不能被视为一种疾病。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

背部肌张力增高主要表现为头部向后,仰卧位头部后仰角度较大、容易受到惊吓、入睡困难等症状,严重时还可能出现四肢受限。如果背部肌肉张力增高,一定要及时就医治疗。建议及时就医想CT或者核磁共振检查,以了解脑部的发育情况。如果出现了相关的疾病,应及早进行治疗,配合康复训练,恢复背部肌肉的正常的收缩、舒张能力,避免出现严重的不良后果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。