风湿热是a族乙型溶血性链球菌感染后反复发作的全身结缔组织的炎症,主要累及关节,心脏,皮肤和皮下组织,也可以累及内脏。风湿热多发于秋冬阴雨季节,寒冷潮湿是重要的诱因。典型症状出现的1到6周,常有咽喉炎和扁桃体炎等上呼吸道感染,可以出现风湿性心脏瓣膜病,关节炎,皮下结节等,实验室检查可以出现血沉,CRP升高,可以发现P-R间期延长等心电图改变。
血沉是一个反应炎性的一个指标,不超过20,当然每个疾病的具体数值也是不一样的,如果是超过20,而且还得需要结合超敏c反应蛋白以及类风湿因子和自身抗体谱,如果都高的话,那么就考虑一个类风湿的情况。
一般情况下,儿童类风湿因子2.4,属于正常的范畴。
儿童类风湿因子一般是0-20IU/ml。儿童类风湿因子2.4,属于正常的范畴。类风湿因子一般用于确诊类风湿性关节炎,但并不具有特异性,细菌,病毒等也会引起类风湿因子增高,类风湿因子的增高更容易确诊为类风湿,而类风湿的确诊要综合临床症状和体征,小儿类风湿疾病的发病率相对较高,一般与遗传及长期的环境有关。
风湿热严重了会有以下表现:
1.会出现关节痛、心脏炎、皮下结节、环状红斑、舞蹈征、发热、乏力等症状。
2.预后主要看是否有心脏受累,如果累及心内膜、心肌、心包,会导致全心炎。严重者出现慢性心力衰竭、心包积液、心包填塞甚至危及生命,所以要注意休息,应用洋地黄类药物进行治疗。如果累及心脏瓣膜,严重者需要进行心脏瓣膜置换或整形手术。
儿童风湿热一般能治好,建议积极治疗,具体分析如下:
儿童风湿热临床表现有关节疼痛、皮下结节、环状红斑、发烧、贫血、乏力等,风湿热的预后与心脏有关。如果心脏没有受到影响,可以通过抗链球菌感染,服用阿司匹林等药物来治愈,但是需要长期肌肉注射青霉素抗链球菌。当有心包积液较多、心功能衰竭时,往往预后较差,若有明显的心脏瓣膜病变,则需要进行瓣膜外科治疗。