我27年前因双下肢瘫痪,诊断脊髓神经纤维瘤(胸3、4)在北京...

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我27年前因双下肢瘫痪,诊断脊髓神经纤维瘤(胸3、4)在北京天坛医院做的手术。术后很快康复。一年前出现双下肢无力、麻木不适,核磁显示脊髓神经空洞。今年上述症状进一步加重,走路脚尖抬不起来,重心不稳。尤其是久坐后起身走路费力,得走几步才能好一些。现在双脚怕凉,天冷双腿走路更加费力,下一步该如何治疗
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杜柏 主治医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
原则上:
注意休息,避免中等体力劳动和剧烈体育锻炼
可以口服维生素E及维生素B,对症止痛
增加营养,平衡膳食;中医抗萎,药膳进补
半年或一年复查颅脑核磁共振
树立信心,增加康复认识,重视自我康复
具体:
基础保健措施
须意识到和学会在日常生活中、工作中保护无感觉区,经常想到无感觉区。每天检查几次看有无受伤,注意皮肤有无发红、水疱、烫伤、青肿、抓伤、切伤等等。
农村病人要特别注意不要被荆棘和碎片刺伤。对皮肤有植物神经功能障碍者,要防止皮肤干燥和皲裂。
如果已有伤口,要尽快去医院诊治。
注意手脚的保护,劳动或工作时戴手套,在拿热的杯、壶、金属勺子时,用手套、厚棉布或毯子包着拿。工具的把手要光滑,可在把手上包一块橡皮,然后再包块布。脚的保护,选购或订做合适的鞋,不要让脚在鞋里磨来磨去。行走距离不要太长,经常歇歇。舒服不过躺着。避免长时间看电视,长时间玩扑克、打麻将是对你的病情极为有害的生活方式。高枕头对你的病体不利,应予更换。
家庭康复:积极地参与家务活动,如打扫卫生、煮饭、种花及尽量生活自理,是一种有效的功能训练。
加强保健措施
最好有较主专业的康复指导和训练。
晚期脊髓空洞症患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床,易并发肺炎、褥疮等,加之大多数患者出现延髓麻痹症状,给患者生命构成极大的威胁。脊髓空洞症肌萎缩患者除请医生治疗外,自我调治十分重要。
首先,保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展。
其次,也是值得强调的一点:脊髓空洞症肌萎缩患者维持消化功能正常,合理调配饮食结构是康复的基础。脊髓空洞症肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等,禁食辛辣食物,戒除烟、酒。中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
第三、劳逸结合。忌强行进行功能锻炼,因为强行功能锻炼会因骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。应和你的治疗医生经常联系,得到指导。
最后,脊髓空洞症肌萎缩患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,一旦感冒,病情加重,病程延长,肌萎无力、肌跳加重,特别是球麻痹患者易并发肺部感染,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命。胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱,尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害,从而使患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。故也应注意预防感冒、胃肠炎
相关问答

导致双下肢瘫痪的原因是多方面的,可能是突发的脑部肿瘤,或者是大脑出现异常的情况下,出现肢体不协调的原因,严重的会导致双下肢瘫痪的病变,因此不可以不重视,要及时的进行就医,不要耽误了病情同时病人也要放松心态积极的配合治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肺癌晚期下肢瘫痪,如果不是多发,可以考虑行手术来治愈。脊柱上打骨水泥来缓解一些瘫痪的症状。如果症状通过手术治愈不能缓解,也可以考虑康复理疗的办法来解决。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

造成这种双下肢原因是非常的多的,比较常见的原因是有肿瘤、脊髓损伤、炎症、脊髓血管畸形、椎间盘突出症,或者是由于先天性的脊柱的一些疾病,不积极治疗可能会出现永久性瘫痪、慢慢的就会造成大小便失禁和肌肉萎缩等,需要长期卧床,或者是坐上轮椅的,会造成生活不能自理等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脊髓炎发病的原因是由于病毒感染引起的,可以采用激素冲击疗法或者体疗和针灸要进行康复训练,提升自己的抗病能力。其次,注意护理。应经常帮助病人翻身,保持被褥清洁、柔软。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

治疗脊髓炎让肢体功能得到康复训练,病理发生期,得到足够的锻炼,逐步改变病人姿态,开始由他人扶持,慢慢的自己开始坐起,时间长了自己就可以照顾自己。站稳后再多加练习,当然家属必须得看护病人。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

瘫痪术后疼多久时间都是不定的,具体的要看病人的病情,治疗的方式以及效果而定的,如果出现不适要及时的到医院复诊,控制好病情,平时要调整好饮食,清淡为主,不要过度的劳累,按时的作息,对缓解疼痛是有好处的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。