患者女,30岁,15岁时右下脚有伤口一直溃烂不好,之后感觉右脚比左脚体温较高,明显变粗变长暗黑,21岁时到当地医院检查手术,确诊为先天性动静脉瘘。
21岁时做造影检查之后开刀手术结扎分离,明显好转,25岁时右肢开始沉重又一次手术,手术之后偶尔病灶地方疼痛难行,去年开始一直疼痛沉重病灶地方杂音比较明显,走路比较吃力,医生建议做截肢,但本人无法接受到其它医生就诊医生建议造影搭桥手术。
造影搭桥术能否有效?可会出现负作用?除了截肢能否还有其它办法治疗?
一般情况下,下肢动脉血栓指的就是下肢在动脉硬化的基础上形成的血栓,具体内容如下:
下肢动脉血栓是由动脉硬化引起的。由于下肢动脉的硬化会造成管腔的狭窄,从而影响到血液的流通,从而在此区域出现凝块,也有可能是由于大血管内的血栓而造成的。患者会表现为下肢缺血加重,表现为心跳搏动停止、皮肤苍白、疼痛、感觉异常、麻痹等。
由于动脉斑块是不可逆的,所以不能完全清除,可以通过改变饮食和服用药物来控制。具体内容如下:
1.改变饮食:患者可以选择低盐、低脂肪、少糖、少抽烟、少饮酒、多锻炼。要养成良好的生活习惯,要有一个好的心态。
2.服用药物:阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、抗血栓形成、抑制血管炎症、保护血管内皮细胞、稳固斑块的作用。
下肢抽搐可能是多种原因导致的,具体分析如下:
如果是一个年轻人偶尔出现下肢肌肉痉挛,就有可能是劳累、寒冷等刺激因素引起的。如果是一位年纪较大的患者,出现间歇性的小腿肌肉痉挛,这与钙缺乏有关。不论年纪,下肢的肌肉持续的抽搐,需要去神经内科做脑电图等检查,以确定是不是癫痫发作引起的。总之,持续的下肢抽搐需要去神经内科做进一步的检查,以明确病因。
诊断下肢静脉血栓包括以下三个因素:
首先是临床症状,如果病人突然有一侧下肢的肿胀和痛苦,首先要考虑到下肢深静脉血栓。
第二种是可以确诊下肢深静脉血栓的,这样可以更准确地判断出血栓的位置。
第三项是“金标准”,患者需要在正规医院做逆向和顺向的血管造影术,能够清晰的反映出患者的下肢深静脉血栓的位置和具体情况。
一般来说,下肢静脉血栓发生后,患者应该多吃一些容易消化的食物,比如米汤、鱼汤、菜汤、果汁等;
建议患者多吃新鲜水果、蔬菜,如苹果、香蕉、梨、橙子、桔子、火龙果、草莓、山竹、白菜、芹菜、菠菜等。另外,下肢静脉血栓患者不仅要严格控制饮食,还要及时到正规医院进行抗凝、溶栓治疗。抗凝、溶栓治疗期间要注意观察病情变化。下肢静脉血栓脱落导致肺栓塞时应积极手术治疗,使患者恢复健康。而且只要及时就诊,处理得当,下肢静脉血栓患者的预后和恢复都很好。
治疗下肢静脉血栓的方法较多,一般有以下几点:
第一,总体上,病人应先放松,同时将患肢抬起,将枕头放在足跟处,这样可以减少四肢的浮肿。
第二,如果有剧烈的痛楚,可以服用泰勒宁等镇痛的药。
第三条:经外科手术,未在48小时内形成静脉栓塞的患者,进行介入性导管下栓塞。
第四点,下肢静脉栓塞,出现股青肿,通常是血管内取栓术进行治疗。