腰椎间盘突出症非手术治疗

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腰椎间盘突出症非手术治疗
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宋华 副主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长骨科相关疾病的诊治,尤其是脊柱外科相关疾病的诊...
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您好!
一、腰椎间盘突出症的牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
主要作用:
(1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
(2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。
(3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
(4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果
二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法
急性期常用的物理疗法有:
(1)短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1疗程。
(2)间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。
(3)超刺激电流疗法:可用两个8*12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6-12次。三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗
这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患者骨关节功能、缓解临床症状的目的。
针对腰椎间盘突出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法;慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1-2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5-10次,2个疗程之间休息10-20天。如有需要可直接与我联系,祝早日康复!
相关问答

少数腰椎间盘突出症需要手术治疗。腰痛伴下肢放射痛是腰椎间盘突出症的主要症状。其实腰椎间盘突出是一种很常见的疾病,只有一小部分患者需要手术。以下条件之一的腰椎间盘突出通常需要外科治疗:
1、病史在6个月以上,不能有效地进行保守治疗,对工作和生活产生不利影响。
2、严重的剧痛,会影响到行动和睡眠。
3、出现肌肉无力、尿失禁等症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出症手术成功率是90%以上。当腰椎间盘突出症比较严重,保守治疗无效,可能要采取手术治疗。当然有很多老百姓一直害怕,担心做手术后瘫了怎么办。现在医学技术也在发展,从原来的腰椎间盘镜,到现在的腰椎间孔镜,用7mm左右的通道,非常小的一个切口,采用微创的技术,小的损伤可以解决问题,百分之九十几的病人,手术效果还是非常不错的,做完手术后,腰腿痛明显的缓解甚至消失,取得很好的效果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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腰椎间盘突出手术费用大概为2-5万元左右。腰椎间盘突出症的手术费用和手术方式、手术材料、所在地区、医院等因素有关,没有统一的标准。通常情况下,腰椎间盘切除手术的费用在3000-5000元之间。射频和椎间孔镜的治疗一般需要花费上万元。手术费用也与手术时进行的手术部位的数量有关,处理的间盘节段越多、融合的椎体越多、使用的椎间融合器以及椎弓根钉内固定器械越多,费用也就越高。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出症手术治疗是会存在一定的风险的,但基于目前成熟的技术,手术风险较低,可分为以下两种情况:
1、系统风险:即全身性风险,包括伤口感染、出血、渗出等与体质相关的因素,可通过调整自身状态来降低风险;药物过敏类的风险可在麻醉过程中发生;
2、局部风险:即手术本身造成的风险,如可能发生瘫痪;实际上此类风险较小,选择专业的大夫和专科医院即可降低风险。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出症患者,可以通过以下这些手术方法控制病情的不断发展:
1、脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术,在脊柱内镜的操作下进行,切除部分突出的组织就能防止病情的不断加重。
2、单纯椎板间开窗髓核摘除术,适用于单纯型腰椎间盘突出症患者。
3、半椎板切除术,主要是将椎板切除,并切除掉脱出的髓核,可以改善退行性病变的现象。
4、经皮内镜下椎间盘切除术,适用于大部分病情较为严重的腰椎间盘脱出患者。

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治疗腰椎间盘突出的办法和方法比较多。首先要做的是卧床休息,只有充分的卧床休息,才可以减轻腰部的压力,减轻椎间盘突出所引起的疼痛。其次是要药物治疗,如果椎间盘突出相对比较轻,单纯的腰痛或者偶尔伴有下肢的放射痛,此时主要是药物治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术