左膝关节组成诸骨部分骨质增生;左膝关节滑膜炎伴关节囊积液。
左膝髌骨关节软骨软化Ⅰ级;
左膝内侧半月板后角磨损、损伤Ⅰ-Ⅱ级;
左膝外侧半月板损伤是否可以自行愈合,要根据损伤程度来判断。半月板的损伤程度有三个等级,分别是1级,2级,3级。1级和2级的创伤可以自行愈合。在核磁共振检查中,发现半月板内侧有点状或条状的高信号,但并不与关节表面相连。
患者要尽量减少重复的上下楼梯和蹲下的动作,同时要加强下肢的肌肉力量,使膝关节的稳定性得到进一步的恢复。3度的半月板损伤,一般不能自行愈合,必须进行外科手术。
左膝内侧半月板后角损伤二级是比较轻的,一般不严重,经过处理是可以自行康复的。
急性创伤和长期累积性创伤都会引起半月板的二级损害,半月板的内层可能会有退变性,而半月板的表层仍然是完好的。膝关节内侧半月板后角二级的损害可以通过短期的减少膝盖的负荷,减少重量,加强膝关节周边的肌肉的强度锻炼,从而达到防止半月板撕裂的目的。
通常情况下,膝关节外侧半月板后角损伤的症状是疼痛、活动受限等。
膝关节外侧半月板后角损伤的主要症状是膝关节间隙疼痛,膝关节外侧间隙后方疼痛,并伴有局限性疼痛,疼痛可以扩散到小腿。第二,膝关节半月板后角损伤会导致膝关节活动受限,膝关节的屈伸活动受到一定的限制。当半月板翻转时,会出现关节交锁的情况,尤其是在负重的时候。
内外侧半月板损伤二级应注意避免剧烈运动,规范进行锻炼。
如果出现了二级以上的半月板损害,那么就需要进行动态的保守观察和处理。在这个时期要尽量不要做激烈的运动,比如足球、篮球、登山、爬山等,否则会导致半月板轻微的损伤发展成严重的伤害。严重的损伤会有膝盖疼痛,有卡压、交锁等症状,因此在发生半月板损伤时,要确定损伤的严重程度,并制订合理的运动方案。
半月板前角的破坏如果是二级的就不严重了,原因是以下几点:
一是半月板前角两度的破坏还没有形成三度的破坏,没有和关节腔连通,所以没有造成关节绞锁和关节活动受限的结果,侵犯关节软骨的情况比较少。二是保守治疗一般效果较好,经过系统的正规保守治疗可逆转成1度损伤至损伤完全康复。总之半月板前角的2度损伤未达重度。
膝关节半月板损伤,建议早期是选择保守治疗为主,可以外用药物,可以活血止痛,具体用药谨遵医嘱,也可以配合中医针灸或者艾灸治疗,平时多注意静养休息,避免过度活动。