通常情况下，小孩六岁换牙正常。具体情况分析如下：
5-6岁时下颚乳牙齿逐渐脱落，恒咬牙逐渐萌出，第一磨牙逐渐向乳磨牙远侧生长发育。换牙迟早根据每个人的情况而定，有一些发育早的宝宝5岁作用就换牙，有一些小孩6岁后换牙。进到乳恒牙更新期，儿童牙列发生比较大空隙，食物残留、牙渍等嵌入。需要注意口腔健康清理，防止龋齿产生。另外可以多吃高纤维食物，加速乳牙牙根的消化吸收，保证恒牙可以正常的生长发育。
小孩龋齿通常会影响换牙。
如果儿童发生龋齿，应立即采取措施，避免发生根尖周炎，从而导致恒牙发生牙胚感染，从而影响其生长。此外，如果龋齿症状比较严重，已经影响到了牙根、牙髓感染，需要及时积极的治疗，避免龋齿无法正常脱落，影响到恒牙的萌出。因此，在出现龋齿后，建议家长带孩子到口腔科、儿科进行检查，看龋齿的情况。如果情况比较严重，需要及时进行根管治疗，平时要让宝宝养成刷牙和漱口的良好习惯。
小孩换牙前蛀牙要补。乳牙发生蛀牙后，遇冷、热、酸、甜等刺激会产生疼痛，影响咀嚼功能；当多颗乳牙存在蛀牙时，会降低咀嚼效率，影响营养摄入，降低机体的抵抗力；乳牙发生蛀牙后可能会造成牙髓炎或根尖周炎，会影响下方的恒牙胚，可导致继承恒牙釉质发育不全；乳牙因蛀牙形成残根残冠时，会损伤软组织，产生创伤性溃疡。
宝宝的乳牙一般在6个月左右萌出，但具体情况不同，一般4个月左右就会萌出，10个月后才会萌出。大约2岁半的时候，20个乳牙都长出来了。在6岁时，当第一个六龄齿（第一个恒牙）长出后，乳恒牙齿的置换逐渐出现。通常，乳恒牙的更换，有如下的规则：下齿先于上齿，女童先于男童，通常在12岁时，乳牙全部脱落，并由恒牙取代。在更换牙的过程中，一定要注意保持口腔的清洁，如果发现有龋齿，要及早进行治疗。
儿童5岁时换牙属常态，幼儿从5～6月龄起萌出乳前牙，2岁半乳牙萌出完毕，颌骨在咀嚼刺激及生长发育过程中逐渐增宽，延长，5岁时乳前牙由其下恒牙胚取代，代之以横切牙而在第2乳磨牙远中萌出第1恒磨牙。
因为刚萌出磨牙颌面窝沟点隙很深，易存留食物残渣及软垢等，加之孩子喜事吃甜食、刷牙不当易引起龋坏等原因，宜封闭窝沟。有的孩子5.5-6岁时就有恒牙萌出，也是正常的。
一般情况下，小孩一般5-6岁开始换牙。具体分析如下：
小孩一般5-6岁开始换牙，首先要更换的是下颌乳中切齿，到12岁时，乳齿完全更换，恒齿依次长出。不同年龄段的孩子，由于基因原因，会出现不同程度的早期萌出和推迟，一般情况下，女孩的牙齿会比男孩子更早，也会出现替代的情况。健康状态良好的小孩，其恒牙萌出的时间要短于那些缺乏营养的小孩。
