通常大咯血是指:1次咯血量超过100ml,或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是,对咯血病情严重程度的判断,不要过分拘泥于咯血量的多少,而应当结合个体的症状,包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等,进行综合判断。
二尖瓣狭窄在早期和中期会出现明显的咯血,到了后期出血就会消失。心衰主要是由于二尖瓣狭窄引起的,容易导致肺动脉高压导致肺泡破裂出血。但是后期肺动脉高压引起的右心衰竭,即全心衰竭,肺动脉高压会减轻,进而后期出血的症状反而会减轻。患者可以通过二尖瓣手术和营养心脏的药物来治疗。但当全心衰竭时,患者需要在医生的指导下服用利尿剂、洋地黄等药物,此时,手术治疗的机会几乎为零。
右肺上叶切除手术难度不大,但还要取决于手术中的情况。需要打开叶间裂,游离出上叶尖前段动脉,上叶后升支动脉,上叶静脉及上叶支气管,分别予以切断。但是若胸腔存在粘连,则会增加手术难,需要先分离胸腔粘连。
右肺上叶切除手术难度大,手术都有一定的风险,手术效果还是不错的,手术成功是早期癌症患者抗肿瘤治疗的第一步,术后康复治疗也很重要,术后可以配合抗肿瘤中成药口服液,加快恢复元气,促进伤口愈合和组织修复,减轻痛苦,巩固加强手术成果.消除手术无法切除的微小病灶和残余肿瘤细胞,治疗效果好的可以长期不复发。
可以到医院完善相关检查如核磁共振胸片血常规等明确病因病情治疗处理。注意休息减少活动,及时给予止血对症处理治疗,必要时手术处理,避免错过治疗时期。临床工作中多指1次咯血量超过100ml或咯血量大于500ml/24h的叫大咯血。多见于肺部炎症结核肿瘤等多种因素均可引起反应。
右肺上叶切除术后,患者活动的时候会感到气短、胸闷、心慌,感到气不够用,这是因为右肺上叶切除术后,短期内出现的肺功能下降。因为右肺上叶的功能占30%左右,在切除右肺上叶以后2-3周之内,肺功能还没有恢复到正常状态。