门牙出现蛀牙时,如果是小面积的龋损可以直接去除腐质,然后修补牙体的外形,如果是大面积的缺损,可以做一个牙齿贴面,或者嵌体粘接于牙齿的缺损部位。另外,如果牙齿已经漏神经,这时应该做牙齿的根管治疗。
蛀牙已经一半牙齿碎裂需要确认是否伤到了牙神经。如果牙神经完好,蛀牙掉的部分可以选择填补,如果掉落的面积非常大,没法进行补牙了,就可以做一个牙冠,如果已经伤到了牙神经可以先进行根管治疗,取出牙神经之后再做牙冠进行修复。
补过的蛀牙掉了,可以及时到口腔科就诊,检查一下蛀牙的情况,如果牙根部位没有受损,可以再重新修补,如果蛀牙现象已经比较严重,及时的去医院进行,需要及时的到医院牙科检查确诊后重新修复。
蛀牙掉了一半,一般不能简单充填解决问题,简单充填固位差,充填体容易脱落,残留的牙体也会折裂。如果根管不做治疗,充填后根管内残留的感染坏死的组织会继续发展引起根尖炎、根尖瘘管或者根尖脓肿,间隙感染等。更好的方法是拍X光片,确认牙齿的髓室底是否完整,如果髓室底完整,可以做根管治疗,桩冠修复,如果髓室底不完整,一般不建议保留,拔除残根烂冠,修复镶牙,或种植牙。
小孩门牙蛀牙时,需要根据实际情况分析,再采取相应的措施。
如果小孩的门牙蛀牙,并且门牙的龋损比较表浅,医生可以给小孩的门牙涂擦氟化钠、氟化氨银等药物,能够增强牙釉质的抗龋能力。如果门牙的龋洞较深,医生需去除小孩门牙的腐质,再使用复合树脂进行充填,能够改善相关情况,同时小孩要避免吃粘性过大的食物。如果门牙蛀牙,且乳牙发生牙髓炎,则需要在局麻下摘除牙髓,给小孩采用根管治疗。