2012年9月10日，腹部疼痛，到医院就诊，做胃镜检查，发现胃底静脉曲张，然后做肝脏B超，发现肝内有阴影，肝硬化，然后做 ct:1.肝硬化。2.肝右叶占位性病变，考虑：肝癌。3.胆囊结石，详细：ct：肝脏缩小，外缘凹凸不平，各叶比例失调，肝右叶见不规则片状低密度灶，边缘不清；增强扫描动脉期病灶呈不均匀轻度强化，门脉期强化程度减低，内见不规则未见强化的更低密度区，门脉主干及其肝内分支未见造影剂充填，延时期病灶呈低密度灶，余肝实质未见明确异常密度影。肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁薄均匀，胆囊底见小结节状高密度结石影。脾脏、胰腺大小、形态、密度未见异常。肝门区及腹主动脉旁未见增大淋巴结，腹膜腔未见积液。
实验室检查：AFP 504，总胆28.36、直胆11.77、间胆16.6都有增高，谷丙22，谷草61，GGTP谷氨酰转肽酶149，总胆汁酸升，前白蛋白126
1999年曾经诊断肝内血管瘤，慢性胃炎20余年，慢性胃窦炎10余年
问：手术治疗效果怎样？预后怎样？介入治疗怎样？
幽门螺杆菌感染是引起胃炎的主要原因，还可能与免疫、物理、化学、药物等因素有关，具体内容如下：。
1.生物因素：幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，幽门螺杆菌感染占90%以上；
2.免疫因素：部分慢性胃炎与免疫因素有关，如免疫力低下易诱发炎症感染。
3.物理因素：过冷、过热的食物、粗糙的食物、浓茶、浓咖啡、烈酒、辛辣刺激性食物，长期刺激胃粘膜，导指慢性胃炎
4、化学因素：吸烟是慢性胃炎的主要原因之一，尼古丁能影响胃粘膜血液循环，引起幽门括约肌功能紊乱。
5、药物因素：长期服用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药物会破坏胃粘膜屏障。
6、其他：慢性胃炎的发病与年龄增长、营养不良、心力衰竭、肝硬化、糖尿病、甲状腺疾病等。
老年慢性胃炎的病因有以下几点：
随着年龄的增长，老年人器官出现衰退，抵抗力有所降低，并且老年人在吃饭时，不能把食物完全嚼烂，进而导致食物还处于粗糙状态就进入胃中，长期刺激胃黏膜后，出现胃黏膜受损的情况，进而引起胃炎的发生。部分老年人在平时有抽烟喝酒的习惯，如果酒的度数较高，会直接损伤胃黏膜，并且烟草是直接作用于胃黏膜，通过胆汁反流，引起黏膜受损。
如果是右上腹疼痛，我们最常见的原因是急性胆囊炎急性胰腺炎，如果患者出现剑突下疼痛，最常见的是急性胰腺炎和十二指肠溃疡，胃溃疡等，如果患者出现恶心呕吐，并伴有腹痛，腹泻，消化不良等消化系统症状时，怀疑是否是急性肠炎，急性胃炎等引起的疼痛。
儿童右下腹疼痛的原因可能是急性阑尾炎，阑尾炎的表现首先是腹痛。可以表现是脐周疼痛，伴有恶心、呕吐。其次转移性右下腹痛在体检的时候可以摸到右下腹有压痛、反跳痛、腹肌紧张，叫腹膜刺激症，如果有要考虑急性阑尾炎，要做血常规检测。
一般情况下，胃镜是诊断胃炎最可靠的方法，但是胃炎不一定要做胃镜检查。可以诊断胃炎的通常有以下几种检查方式：
1.上消化道钡餐造影主要是将钡餐造影剂搅拌成糊状，灌入上消化道，造影剂附着在消化道粘膜上，通过X线胃肠遥控剂观察食管粘膜是否有缺损、占位、粘膜光滑度等。
2.胃液分析，主要用于鉴别慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
2.血清标志物检查，主要用于鉴别胃体胃炎和胃窦胃炎，主要包括血清壁细胞抗体和血清胃泌素。对于病变较轻、医疗条件较差、体质较弱不宜行胃镜检查。
胃镜检查能发现胃癌，具体如下：
胃癌是指发生于胃的癌症，一般源于胃上皮细胞，是消化道最常见的恶性肿瘤。早期胃癌并无明显症状，不容易被发现；但如果胃癌患者出现了腹部疼痛、黑便、呕血等症状，胃镜检查一般能够发现胃癌。
在日常生活中，患者要树立良好心态，注意休息，避免过度劳累，以有氧运动为主，养成良好的饮食习惯，定时定量进餐，坚持少食多餐。
