医生回答共11条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
史艺红
邢台人民医院内科
三级甲等
擅长:心脑血管及妇产科疑难杂症
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病情分析: 各种病毒都可引起心肌炎,其中以引起肠道和上呼吸道感染的委员长病毒感染最多见.肠道病毒为微小核糖核酸病毒,其中柯萨奇,埃可(ECHO),脊髓灰质炎病毒为致心肌炎的主要病毒;粘病毒如流感,副流感,呼吸道合胞病毒等引起的心肌炎也不少见;腺病毒也时有引起心肌炎.此外,麻疹,腮腺炎,乙型脑炎,肝炎,巨细胞病毒等也可引起心肌炎.临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒和埃可病毒引起.柯萨奇病毒的B组为人体心肌炎的首位病原体,按其分型以2,4二组最多见,5,3,1型次之;A组的1,4,9,16,23各型易侵犯婴儿,偶尔侵入成人心肌.
一,休息:急性期至少应卧床休息至热退3-4周,有心功能不全或心脏扩大者,更应强调绝对卧床休息,以减轻心脏负荷及减少心肌耗氧量.
二,抗生素的应用:细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子之一,为防止细菌感染,急性期可加用抗生素.
三,维生素C治疗:大剂量高浓度维生素C缓慢静脉推注,能促进心肌病变恢复.
四,促进心肌能量代谢的药物:多年来常用的如极化液,能量合剂及ATP等均因难进入心肌细胞,促进缺血心肌细胞的能量合成,有效稳定受损心肌细胞膜,改善心肌泵功能,显著减少脂质过氧化物生成,有效改善心肌缺血,有明显的保护心肌的作用,减轻心肌所致的组织损伤.瑞安吉口服溶液,2岁儿童每次10ml,每日2次;2-7岁,每次10ml,每日三次;>7岁,每次20ml,每日二次.
五,抗病毒治疗:有报道联合应用三氮唑核苷和干扰素可提高生存率.
六,免疫治疗
(一)丙种球蛋白:在美国波士顿及洛杉矶儿童医院,从1990年开始就已将静脉注射丙种球蛋白作为病毒性心肌炎治疗的常规用药.
(二)肾上腺皮质激素:仅限于抢救危重病例及其他治疗无效的病例可试用,一般起病10天内尽可能不用.
七,控制心力衰竭
应选用快速作用的洋地黄制剂.病重者用地高辛静脉滴注,一般病例用地高辛口服,饱和量用常规的2/3量,心衰不重,发展不快者,可用每日口服维持量法.
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白海龙
山东省中医院内科
三级甲等
擅长:糖尿病、甲状腺等内分泌疾病
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病情分析: 大的原则是:休息和进易消化和富含蛋白质的食物;抗病毒治疗;抗菌治疗;营养心肌;提高免疫功能。
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班玉梅
医师
天峨县医院妇产科
二级甲等
擅长:妇产,传染病
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病情分析: 各种病毒都可引起心肌炎,其中以引起肠道和上呼吸道感染的委员长病毒感染最多见
意见建议:一,休息:急性期至少应卧床休息至热退3-4周,有心功能不全或心脏扩大者,更应强调绝对卧床休息,以减轻心脏负荷及减少心肌耗氧量.
二,抗生素的应用:细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子之一,为防止细菌感染,急性期可加用抗生素.
三,维生素C治疗:大剂量高浓度维生素C缓慢静脉推注,能促进心肌病变恢复.
四,促进心肌能量代谢的药物:多年来常用的如极化液,能量合剂及ATP等均因难进入心肌细胞,促进缺血心肌细胞的能量合成,有效稳定受损心肌细胞膜,改善心肌泵功能,显著减少脂质过氧化物生成,有效改善心肌缺血,有明显的保护心肌的作用,减轻心肌所致的组织损伤.瑞安吉口服溶液,2岁儿童每次10ml,每日2次;2-7岁,每次10ml,每日三次;>7岁,每次20ml,每日二次.
五,抗病毒治疗:有报道联合应用三氮唑核苷和干扰素可提高生存率.
六,免疫治疗
(一)丙种球蛋白:在美国波士顿及洛杉矶儿童医院,从1990年开始就已将静脉注射丙种球蛋白作为病毒性心肌炎治疗的常规用药.
(二)肾上腺皮质激素:仅限于抢救危重病例及其他治疗无效的病例可试用,一般起病10天内尽可能不用.
七,控制心力衰竭
应选用快速作用的洋地黄制剂.病重者用地高辛静脉滴注,一般病例用地高辛口服,饱和量用常规的2/3量,心衰不重,发展不快者,可用每日口服维持量法.
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李占胜
医师
威县贺钊乡小河村卫生室外科
一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:心肌炎的治疗,急性期建议静点极化液等一到两周,卧床休息1-3个月,口服药物3个月到半年,限制运动一年左右.药物可以应用荣心丸,辅酶Q10,果糖,维生素C等.心肌炎的治疗要有信心绝大部分心肌炎患者都可以痊愈,部分会遗留后遗症,只有很少的患者发展为慢性或者扩张型心肌病。
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李京保
河北省邢台市威县贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,针对心肌病的主要原始病因,如病毒感染等进行防治,平素注意衣着冷暖,起居有序,防止外邪侵袭。避免长期劳累过度及不良情绪刺激。卧床休息,加强营养,并宜多食低脂、高蛋白和富含维生素的食物,避免刺激性食物并注意低盐饮食,忌生冷辛辣、油腻食物及烟酒。
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袁士柱
威县贺营卫生院儿科
一级甲等
擅长:腹泻、扁桃体炎、消化不良 新生儿疾病 呼吸系统 消...
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病情分析: 病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌局限和弥漫性炎性病变。一般应用青霉肌注病初要试用病毒唑、吗啉呱、金钢烷胺、阿糖胞苷、潘生汀、干扰素、免疫核糖核酸等终止或干扰毒复制及扩散的药物,
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梁秋华
威县康复医院妇产科
一级甲等
擅长:主治阴道炎,盆腔炎,不孕不育等
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病情分析: ,建议,注意休息,用上保护心肌的药物,和抗生素类药物
顾菊康
主治医师
上海远大心胸医院内科
擅长:擅常冠心病心绞痛、心功能不全、先天性心脏病、高血压...
病毒性心肌炎属于感染性心肌疾病,一般都是由病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变。患者要积极进行抗感染的治疗,同时,注意多休息,饮食方面进易消化和富含蛋白质的食物。
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黄琼生
护士
黄石街高尔夫社区卫生服务站内科
擅长:高血压、糖尿病
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病情分析: 三氮唑核苷(利巴韦林,Ribavirin):10~15mg/kg/d,分2次肌内注射或静脉点滴。
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陈尾莺
重庆医院外科
擅长:常见各种疾病
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病情分析: 心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。
意见建议:你好!方法:1、 原发病的治疗:很关键。病毒感染者可予抗病毒药。伴细菌感染者,可予抗生素。
2、 对症治疗:急性期应卧床休息,在症状、体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。
3、 促进心肌代谢
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宁兴杰
山东中医药大学外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 建议结合下自身的情况综合考虑下, 目前来说心肌炎的确诊上,注意发病前2-3周有明显的感冒等感染现象,随后出现有胸闷,心慌等心前区不适表现,心电图检查有相应的房室传导阻滞,心率较快等表现,心肌酶谱检查也有相应的变化等能诊断.在治疗上针对营养心肌,补充能量,消炎等对症支持治疗,效果较好,患者要注意绝对的休息,一般心肌炎还是能很好的恢复和治愈的