需要考虑手术治疗。治疗的方法包括常规手术和腹腔镜手术。常规手术切口是在腹股沟，大约2-3厘米长，游离鞘状突，结扎。腹腔镜手术是先经脐做一长约1厘米切口，放入腔镜，在腹股沟处做一个2-3毫米小切口，针带线沿鞘状突结扎。
通常情况下，精索鞘膜积液严重。具体情况分析如下：精索鞘膜积液一般位于睾丸上方，是一个完整密闭的水囊样病变结构，大小不等，发生范围由睾丸上方至腹股沟管都有可能出现。精索鞘膜积液不会对人体造成太大的影响，建议患者可以考虑手术，现在主要是通过显微镜来切除囊肿，避免对输精管和精道的损伤，一般能有效地控制病情。
儿童出现了精索鞘膜积液，在患病的过程中要注意病情的改变，如果不是因为积液量的持续升高，一般不需要进行特别的处理。
正常来说，孩子在一年到两年之间会自动恢复。2岁以上的时候，积液量依然不变，就可以用针管抽出液体，并注射硬化剂。精索鞘膜积液持续增多，建议到正规的医疗机构进行手术。如果孩子得了精索鞘膜积液，那么在患病的时候要尽量不要久蹲，不要久坐，要防止剧烈的哭闹，要尽量减少消化道的病变，防止精索鞘膜积液的病情恶化。
小儿精索鞘膜积液指的是精索囊肿，不一定能自愈。
因为小儿的身体还没有完全成熟，肌紧张度很差，所以如果孩子的身体抵抗力好，在成长一段时期后，没有封闭的鞘状突会自动闭锁，3个月之内就会自动恢复。如果儿童本身抵抗力较弱，不能自己吸收，可以采用鞘膜切开翻转吻合进行治疗，手术比较合适的时间应在两周岁左右。
在出现不适症状后，应该及时就医治疗。
精索鞘膜积液是一种由炎症导致的积液性病变。
该症通常是因为有细菌或者是病毒进入了睾丸，从而导致了睾丸的精索鞘膜组织发生了异变。可以选择药物或者是外科手术。此症极易导致生殖功能障碍受损，建议患者及时前往医院，进行专业的检查后，明确病因后对症治疗，以免病情恶化。
治病期间建议患者多以清淡饮食为主，对于病情的恢复有帮助。
精索鞘膜积液大部分都可以自行痊愈。婴儿在出生之后，若精索鞘膜积液的积液量不是很大，也不会再增长，一般到了两岁左右，大部分都会自动的修复。2岁以上的孩子，积液不能被完全的吸收，也不会再增长，可以用针管和注射硬化剂进行处理。如果孩子有精索鞘膜积液，积液量持续上升，可以考虑做外科手术。如果孩子有精索鞘膜积液，平时要注意养成良好的饮食卫生，避免导致病情加重。
