桡神经损伤

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桡神经损伤
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周天望 德保县人民医院内科 二级甲等
擅长:呼吸科、神经内科疾病
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病情分析: 桡神经损伤常见于:肱骨骨折,门诊手术不慎,骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经。治疗方法有:

1.不完全性损伤或闭合性损伤,可应用神经营养药物、理疗等保守治疗,3个月无任何恢复应考虑手术探查。

2.桡神经断端肌肉内埋置术,临床上对桡神经在近肌内处断裂,找不到完整的远侧断端时,或远段损坏不能吻合时,将神经近断端埋入瘫痪的肌肉,已取得了良好疗效。注意不能将神经断端埋入瘢痕中。

3.开放性损伤或伴肱骨骨折需要切开复位者,应手术探查或缝合。

4.后期患者功能重建、肌腱移位术效果良好。术后注意用长臂石膏固定4周。。

具体建议到医院就诊。
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:桡神经损伤的物理治疗方法重点为恢复运动功能。应用支具使腕背伸30°、指关节伸展、拇指外展,并进行被动运动,以避免关节强直和肌腱挛缩。如已经发生了挛缩,则可进行被动牵伸、按摩、超声波治疗、中频电疗、温热治疗等。
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病情分析: 桡神经贴近骨质,此处肱骨骨折时,桡神经易受损伤。骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经,手术不慎也可损伤此神经
意见建议:局部可给予按摩、活血化淤、舒筋活络药治疗;疼痛剧烈者可给予镇痛药;预防腕下垂、足下垂、足内翻等畸形,应使用石膏托、木鞋等进行肢体功能位固定;若神经损伤逐渐加重,应进行早期手术;具体治疗方案建议医院进行正规检查后进行;
相关问答

肱骨骨折易造成桡神经的损伤,患者可以选择药物治疗、手术治疗。
若为开放性损伤手术时,则探查桡神经损伤,进行修补,呈闭合性。一般推荐使用甲钴胺,可理疗。以针灸为主有助于神经功能恢复。疗程约为2~3月不等,若症状无一点恢复,一般需手术,治疗期间需定期复查肌电图才能清楚,比如神经损伤和恢复发展情况。恢复期间注意保证充足的休息时间。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

桡神经损伤患者多久能恢复以及恢复的程度,取决于神经受损的程度,以及是否得到及时恰当的治疗。
桡神经损伤属于周围神经损伤,轻症患者能够恢复,给予甲钴胺、维生素b1营养神经处理以后,都能在2~3个月左右明显好转;重症患者不能完全恢复,需要三个月甚至更长时间,还可能会遗留一定程度的后遗症。
建议患者及时在医生的指导下进行治疗。

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一般情况下,桡神经损伤如何进行治疗需要根据桡神经损伤致伤原因进行判断,具体内容如下:
1.肱骨骨折并发桡神经损伤:如果患者是肱骨骨折并发桡神经损伤,应积极进行手术治疗,以明确桡神经损伤的具体情况,如果患者存在桡神经断裂的情况,应积极吻合以治疗桡神经损伤;如果患者不存在桡神经断裂的情况,应在术后保持观察。
2.桡骨头脱位造成桡神经损伤:如果患者是桡骨头脱位造成的桡神经损伤,应及时对桡骨头复进行复位、固定,以治疗桡神经损伤。
3.开放性损伤:如果患者是开放性损伤造成的桡神经损伤,患者应及时就医进行清创治疗,并及时吻合桡神经以治疗桡神经损伤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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桡神经损伤恢复一般需要三个月到半年。桡神经的康复时间与受伤的位置和严重程度有关。从临床经验来看,在神经损伤后,每天大约能恢复1毫米。如果受伤位置与所控制的肌肉有一定的距离,例如30cm,需要300天左右的时间来恢复。受伤位置与肌肉的联系很少,如果只有3cm,那么30天内就可以完全康复。另外,如果是完全断裂,造成的伤害比较严重,则需要进行神经损伤的修复,需要更长的恢复时间。如果是局部破裂,那么修复的时间就会比较短。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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患者患有手桡神经损伤,会造成手部手指的运动限制,腕关节的运动受到限制,从而造成垂手的变形,需要明确是由于手桡神经损伤引起的。
手桡神经损伤属于封闭的伤害,可以采用针灸、中药等方法进行康复,但如果是桡神经被卡住造成的手桡神经损伤,需要进行神经的松解手术,如果是创伤造成的神经断裂,则需要进行神经的缝合,这样才能保证患者的神经康复。

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一般情况下,桡神经损伤的表现有虎口区麻痹、疼痛等,还可能会导致局部力度变小。
当桡骨以下受损时,虎口区会有麻痹、疼痛等症状,严重者还会导致伸指困难,尤其是伸大拇指的力量会降低,没有之前那么灵活。如果持续的时间长了,还可能会导致身体的肌肉收缩。所以患者要明确病因,再进行手术,有利于缓解相关症状,控制病情。

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