什么是二尖瓣反流

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什么是二尖瓣反流
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析: 二尖瓣反流处理的基础是减低后负荷(降低血压)和降低前负荷(利尿)。只有在尽管内科治疗但症状持续,或当左室发生机能障碍时需要手术治疗。在二尖瓣反流时,因为经两条路血液流出心室,左室收缩力增加,结果后负荷减低和射血分数增加。急性二尖瓣反流立即引起左房压升高和呼吸短促,慢性二尖瓣反流只是适度的升高左房压,疲乏和失去活动能力是主要的症状。
意见建议:祝你健康!
贺嫦洁 护士 河北省人民医院儿科 三级甲等
擅长:
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病情分析: 老年环形钙化或环形扩张和丧失小叶接合,胶原病,导致严重环扩张和/或腱破裂。急性或慢性缺血,由于乳头肌机能障碍也可以造成二尖瓣反流。

与二尖瓣狭窄一样,最常见的原因是风湿热。其他原因包括感染性心内膜炎伴有小叶穿孔或腱破裂。

二尖瓣反流的第一个症状是:急性二尖瓣反流立即引起左房压升高和呼吸短促,慢性二尖瓣反流只是适度的升高左房压,疲乏和失去活动能力是主要的症状
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王猛 医生会员 天津中医药大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:神经系统疾病、高血压、冠心病等
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病情分析: 正常的左室射血是将血液经过主动脉瓣射入主动脉,之后循行全身,完成人体的功能,二尖瓣反流是指左室射血时部分血液经过二尖瓣进入左心房,主要原因是老年环形钙化或环形扩张和丧失小叶接合,胶原病,导致严重环扩张和/或腱破裂,急性或慢性缺血,由于乳头肌机能障碍也可以造成二尖瓣反流。
意见建议:急性二尖瓣反流立即引起左房压升高和呼吸短促,慢性二尖瓣反流只是适度的升高左房压,疲乏和失去活动能力是主要的症状,需要积极的治疗防止出现恶性的情况,不可耽误治疗的时机。
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吴海波 湖北省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科脊柱股骨头
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病情分析: 你好,老年环形钙化或环形扩张和丧失小叶接合,胶原病,导致严重环扩张和/或腱破裂。急性或慢性缺血,由于乳头肌机能障碍也可以造成二尖瓣反流。与二尖瓣狭窄一样,最常见的原因是风湿热。其他原因包括感染性心内膜炎伴有小叶穿孔或腱破裂。急性二尖瓣反流立即引起左房压升高和呼吸短促,慢性二尖瓣反流只是适度的升高左房压,疲乏和失去活动能力是主要的症状。
意见建议:欢迎多多提问!
韩春红 山东中医院内科 三级乙等
擅长:内科,呼吸消化内科
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病情分析: 您好,引起返流的病因有很多,患者的情况,建议就诊医院检查心电图、测量血压等等,积极查找病因,对症治疗
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于永军 医师 张格庄医院外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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指导意见:二尖瓣返流,由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见,占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3,且多见于男性。
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刘坤 湖北中医学院外科
擅长:骨科以及运动康复类
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病情分析: 你好,二尖瓣返流慢性者早期通过代偿,心搏量和射血分数增加,左心室舒张末期容量和压力可不增加,此时可无临床症状;失代偿时,心搏量和射血分数下降,左心室舒张期末容量和压力明显增加,临床上出现肺淤血和体循环灌注低下等左心衰竭的表现。晚期可出现肺动脉高压和全心衰竭。
意见建议:如果还有问题可以继续提问。
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崔倩倩 无内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 就是心脏二尖瓣关闭不全引起的,临床上可出现肺淤血和体循环灌注低下等左心衰竭的表现,若是轻度的可以不影响生活。
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李冉 暂无妇产科
擅长:妇科生殖孕育
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病情分析: 您好,主要原因是二尖瓣关闭不全导致血液不能完全流过,会有反流回来的情况
相关问答

二尖瓣反流一般为急性或慢性缺血所致,常有呼吸困难,精神萎靡等症状。
二尖瓣反流的发生与瓣叶、瓣环、乳头肌、腱索和左室有关,二尖瓣脱垂的病人大多会发生二尖瓣返流,而二尖瓣反流并不必然与二尖瓣脱垂有关。二尖瓣闭锁不全主要发生在马凡氏综合征、冠心病、左心室增大和老年病人身上,如果是因为二尖瓣闭锁不全,则会引起严重的临床表现,甚至是突然死亡;慢性二尖瓣闭合不全会导致心脏的增大。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性二尖瓣反流的症状有胸闷、气喘、咳异样痰等症状,具体内容如下:
心肌炎、冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死、感染性心内膜炎等病症可能导致患者出现急性二尖瓣反流的情况。此时,患者多有胸闷、气喘等不适症状,在这些不适症状的影响下,患者还可能出现大汗淋漓的情况。此外,如果患者出现了急性左心衰,可能会咳出粉红色泡沫痰。

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心脏二尖瓣返流是由于左心室的负荷和右心室的负荷而加重。
当左心室收缩时,血液从左心室流向主动脉和阻力较低的左心房,流进左心房的返流量可以占到左心室排血的50%,所以左心房的压力会导致肺动脉和肺毛细血管的舒张、扩张、淤血,而左心室舒张期的负荷也会增大。在左心室扩张急性二尖瓣关闭不完全时,左心房突然大量返流,导致左心房和肺静脉的压力迅速升高,导致肺水肿,二尖瓣出现返流,二尖瓣轻微返流属于比较常见的现象,并不是特别严重,但是出现了中度返流和重度返流,则要进行外科手术。

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一般情况下,二尖瓣反流指血液在收缩期时由左心室回流到左心房,具体内容如下:
二尖瓣反流也可以称作二尖瓣关闭不全。如果患者二尖瓣功能正常,当心脏处于舒张期时,血液会从心房流向心室,二尖瓣处于关闭状态,没有血液流动。但是,如果患者二尖瓣存在关闭不全的情况,则会有血液在心脏收缩时从左心室回流到左心房,从而影响患者体内正常的血液循环。

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二尖瓣反流通常是疾病引起的。
慢性的患者,若病情轻微,则大部分为正常的变异。主要是风湿性关节炎所致的瓣膜损伤;冠心病;二尖瓣环钙化;二尖瓣脱垂;左室扩张;先天性畸形、结缔组织病、梗阻性心肌病等。急性期的患者多是由于腱索断裂、瓣膜破裂、乳头肌功能不全、坏死或断裂、人工瓣膜替换等原因所致,常见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、自发性腱索断裂、胸腔创伤。

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心脏二尖瓣反流时,通常认为存在心脏二尖瓣闭合不全、局部血流反流、轻、中度反流无需处理,每6个月至1年复查心脏彩超1次,如已发生严重的二尖瓣反流者,心脏功能受到严重的影响,宜及时胸外科操作。
通常需要开胸进行大手术,若患者身体素质尚可,则请及时处理,当心脏终末期发生而失去手术时机时,则患者治疗无望,而且取得的疗效也较差。

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