室性早博

目前一般情况:心慌,...

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室性早博

目前一般情况:心慌,心悸,乏力

频发室早(动态心电图室早总数5484),部分呈2三联律发生,部分诱发睡眠相关性假性窦房结恢复时间延长,(呈2联律发生85,最长持继10秒;呈三联律发生6,最长持继9秒,大于等于1.5秒R-R间期共计155秒,见于夜间室早代偿期间最长R-R期间1593ms).心脏彩超正常.
请问一下我这病倒底重不重,好治疗吗?


患者性别:女

以往诊断治疗经过及效果:现在正在喝美西律(150mg/TID),步长稳心颗粒,服用十二天后临床症状消失,做了几次心电图无早搏发生,请问此后美西律我该怎样减量维持,且好久之后才能停药?稳心颗粒是否再继续服用,要服用多久?
患者年龄:31
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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室性早搏最常见的症状是心悸。这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起。有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室性早搏更为频繁,这就产生了恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状。室性早搏的预后取决于早搏出现的类型、是否触发快速性心律失常及患者器质性心脏病的严重程度,在不同的人群其预后是不一样的。治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病。对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗,心理治疗无效者予以药物治疗,β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物,其治疗主要目的在于减轻症状,而不是早搏的完全控制。如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗。对于少数起源于特殊部位的早搏(如右室流处道),在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗。无症状且无器质性心脏病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速根本无需治疗。扩张性心肌病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速,因药物治疗并不降低总体死亡率及猝死发生率,在无症状时也无需药物治疗。但如确有症状还是需要积极治疗的。
相关问答

头晕、心悸、心慌、乏力可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:如果症状比较轻微,是过度劳累导致的,建议注意一般治疗,即适当休息,适当使用温毛巾热敷,有助于缓解症状。
2.使用药物:有糖尿病,建议服用降糖药降低血糖,以免出现头晕、心悸、疲倦等情况;如果是因为气血虚导致的头晕、乏力等症状,可以服用一些益气养血口服液,可以通过服用补充铁质的食物来补充。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

头晕、心悸、心慌、乏力这些症状中医角度属于中医心脾两虚、气虚、阴虚、心血亏虚这几种范畴,本质上说是一种虚证的表现。首先乏力是气虚,心慌是心气不足,伴随着出汗,年龄和体质不一样,用辨证体质来说可以对身体加以补益,煲汤喝,可以用黄芪、党参、太子参、麦冬、枣仁补气、固护心阴、养心神。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

考虑是出现了肝郁气滞,或者是出现了焦虑症的情况,如果出现了胸闷,并且出现了心肌缺血心肌损伤的情况,可以使用营养心肌细胞,并且配合使用扩张心脏血管的药物治疗。如果出现了心慌心悸,并且出现了心动过速,可以使用减慢心率的药物治疗。如果出现了焦虑症,可以使用镇静药物治疗。均衡营养,合理膳食,尽量少吃生冷辛辣刺激性食物,不吃油炸烧烤类食物。适当锻炼身体,日常生活放松心情,多交流。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心悸、头晕、乏力、体虚调理方法有日常调理、中成药、物理治疗、消除病理性病因等。
心悸、头晕、乏力、体虚可能是饮酒、剧烈运动、喝咖啡等都是生理原因是由生理因素引起的。患者应该注意日常调理,保持饮食清淡、戒烟限酒、适当运动等。此外,还可以选择一些中成药,配合推拿、针灸、做操等物理治疗。对于器质性心脏疾病、重症贫血等是病理性病因,需要及时到正规的医疗机构进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

头晕心悸心慌乏力体虚有可能是脑供血不足。脑供血不足时,可能会出现脑部缺血、缺氧。小脑、脑干缺血、缺氧时,可以出现头晕、平衡障碍和共济失调。大脑缺氧时,可能会出现眼前发黑,也可能会出现肢体感觉障碍或运动功能障碍。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,头晕、心悸、心慌、乏力、体虚等症状可为大脑供血不足的表现,当脑供血不足后,病人可发生脑缺血、缺氧,使脑部血流量减少或血管阻力增加,通常表现为头痛、呕吐和意识模糊等一系列神经功能紊乱症状。老年人由于年龄大,容易发生脑动脉粥样硬化、高脂血症和糖尿病,同时病人会出现外周血循环障碍的情况,这些都会是心脏病造成的,比如严重的心律失常、冠心病等,都会造成心脏血泵降低,从而造成脑供血不足,出现头晕、心悸、心慌、乏力、体虚等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治