劳累心慌 气促并咳嗽 下体水肿 曾诊断为“风湿性心脏病”以往...

会员7059529 45 已回复
病情描述(发病时间、主要症状等): 1999年12月21日入院 主述为劳累心慌 气促并咳嗽 下体水肿 以往有反复出现的咽喉疼痛及游走性关节疼痛。体温37度 脉搏98次每分。呼吸30次每分 心电图示:p波消失,代之以大小不等的小f波 想得到怎样的帮助: 完整诊断,诊断依据,本患者抗心律失常最首选药物 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 曾诊断为“风湿性心脏病”
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
费炳红 副主任药师 郑大学医院中医科 三级甲等
擅长:肝脏、消化、高血压、心身管疾病
已帮助用户: 277
病情分析: 根据你讲情况,可以诊断为心律失常——房颤, 诊断依据 p波消失,有大小不等的f波,首选药物 —— 普罗帕酮或胺碘酮
关注
彭欣 医师 济源市中医院外科 二级甲等
擅长:高血压、中风、脑出血、冠心病、糖尿病
已帮助用户: 417

意见建议:根据心电图特点,推断为房扑,房扑表现为:1、心率快,2、p波消失,出现大小、形态、间距基本相同的F波。大多数见于器质性心脏病或器质性疾病的病人,因此,积极治疗原发病是预防房扑的主要措施,如改善心肌缺血、治疗高血压病等。
相关问答

风湿性心脏病不能彻底治愈,而且风湿性心脏病的预后,主要取决于心脏炎症及其严重的程度。反复发作的风湿热,会造成慢性心脏瓣膜病变,可能会导致心脏瓣膜的狭窄或者关闭不全等。严重者也会出现严重的心力衰竭,而严重影响患者的生活质量。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病的诊断标准需要结合病人的临床表现、症状以及影像学的检查作出诊断。通过心脏彩超,可以评价瓣膜的病变,狭窄不全或者冠脉开口的面积,肺动脉的压力指标,另外还有关节的红肿、活动受限。病人四肢内侧的皮肤可见环形的红斑,在皮下可以见2mm左右的皮下小结。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病经常会出现咳嗽,那么一旦出现咳嗽是否就一定意味着呼吸道的感染,那不一定。
风湿性心脏病的主要表现是咳嗽、发热、咳黄脓痰、白痰、痰量多,双肺有或无干湿性罗音,血常规提示血象高,和中性粒分类高,说明是呼吸道感染。风湿性心脏病的病人只有干咳,没有痰,一般是在躺下或晚上,血常规显示血象正常,此时应考虑是因为心功能不全,肺淤血所致,所以不需要进行抗感染的治疗,要积极的改善心功能。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性心脏病并没有遗传性的,出现有心慌气短的情况,需要进行心电图和心脏彩超的检查就可以明确是否有异常的心脏病的情况。可以进行胸片的检查来明确具体病情。如果有炎症感染,还需要加用一些抗炎药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病引起咳嗽可分为两种情况:一、肺水肿引起咳嗽。
患风湿性心脏病最易造成二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄可使左心房受压增加,可使肺静脉及肺毛细血管受压增加,诱发剧烈咳嗽出现,甚至诱发急性肺水肿。若为此种情况诱发咳嗽时,利尿剂如呋塞米,托拉塞米和氢氯噻嗪以口服或静脉给药疗效最佳。二、肺部感染引起咳嗽。患风湿性心脏病易诱发肺间质纤维化,导致肺部感染。若为感染诱发咳嗽,则需在服用止咳药物(如甘草合剂等)的同时服用抗菌药物(如头孢类药物等).抗菌药物需依据微生物培养结果进行筛选。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性心脏病多因为累及心脏瓣膜而导致心脏瓣膜病变。主要由于二尖瓣膜关闭不全,主动脉瓣狭窄,三尖瓣狭窄,三尖瓣关闭不全,联合瓣膜病变引起的。轻微无症状期风湿性心脏病,增强心脏代偿功能,一方面避免心脏压力过大,如体力活,剧烈运动。另外限制钠的摄入量及呼吸道的感染预防。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病