医生您好,请问疑似过敏性肺炎一定要做活检吗

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医生您好,请问疑似过敏性肺炎一定要做活检吗
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张中会 医生会员 齐鲁医院中医科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 西医治疗常用抗生素,如可选用青霉素、先锋霉素等,如对此过敏可选用红霉素和阿齐霉素等。一般肺炎勿用链霉素、卡那霉素,慎用庆大霉素。病毒性肺炎可用抗病毒药物如病毒唑等
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李新立 医师 青县流河北张庄卫生室内科 一级丙等
擅长:消化 呼吸疾病
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病情分析: 过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis)是一组由不同致敏原引起的非哮喘性变应性肺疾患,以弥漫性间质炎为其病理特征。系由于吸入含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或昆虫抗原的有机物尘埃微粒(直径<10μ)所引起的过敏反应,因此又称为外源性变应性肺泡炎。
意见建议:诊断依据环境接触史,有关临床特点,胸部X线和肺功能测定。血清中找出使可疑抗原沉淀的特异性抗体可以明确诊断,尽管抗体存在与否都无绝对意义。接触病史可提供线索(如工作时接触过抗原的人每周周末可无症状,或症状可在再次接触后48小时重新出现)。接触致病抗原的病史并不易查出,尤其是"空调肺"(加湿器肺)。对疑难病例由专家进行的环境调查有助于诊断。对于难下结论或没有环境接触史的病人,可行肺活检。
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相关问答

过敏性肺炎肺炎患者在接触过敏原后会出现流鼻涕与喘息等症状表现,过一段时间还会出现干咳、气促、胸闷等症状,严重时会出现明显的呼吸困难、胸痛、咳血、全身乏力、甚至昏迷等症状。部分患者还可能会有恶心、呕吐以及厌食的表现。平时要避免接触过敏原,增加身体的运动锻炼,可以有效提高身体的免疫力,减少过敏性肺炎复发。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

过敏性肺炎的临床表现主要是发热寒战,并且伴随肌肉酸痛,咳嗽、呼吸困难等。过敏性鼻炎可以分为急性期、亚急性期和慢性期,一般急性期的病人在感染上病原后4小时到8小时内发病。在发生过敏性肺炎的时候,需要及时的住院治疗,在治疗期间也要多注意休息,多吃一些清淡容易消化的食物,多喝温开水可以帮助病情恢复。另外要禁止吃辣椒,刺激性过于油腻的食物。

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出现过敏性肺炎的时候,一定要检查出相应的过敏原,脱离过敏原才是治疗过敏性肺炎最重要的措施之一。另外,还需要使用抗过敏的药物来进行治疗。如果是轻型的过敏性肺炎。如果是比较严重的过敏性肺炎,需要静脉点滴糖皮质激素来进行治疗的。

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过敏性肺炎诊断标准有,有明确的环境抗原暴露史,有过敏性肺炎的临床表现,如咳嗽、呼吸困难、发热等,或者脱离环境抗原暴露后病情改善,高分辨率CT提示间质性肺疾病表现,肺功能检查提示有限制性通气功能障碍和弥散功能障碍,肺泡灌洗液检查提示淋巴细胞比例增高。

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过敏性肺炎会有持续流清鼻涕的症状,部分患者会出现咳嗽和发热的症状,有一部分患者还会出现胸口疼痛或者呼吸急促的症状,随着病情发展,有一些患者会发生口唇紫绀,可以到正规医院通过X线胸片检查,明确诊断。另外过敏性肺炎患者还会出现厌食、呕吐以及恶心的症状,但是这些症状一般不常见,而这些症状也,并不是典型的症状。

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过敏性肺炎的主要症状有发热、畏寒、呼吸困难、咳嗽等。根据病程时间的长短不同,过敏性肺炎可以分为急性、亚急性和慢性,类型不同具体的症状也有一定的差别,急性过敏性肺炎会在接触过敏性抗原4到8小时内,出现发热、畏寒等症状,亚急性过敏性肺炎易出现反复发作的问题,患者会在几周或几个月内出现持续性的呼吸困难和体重减轻,慢性过敏性肺炎病程持续的时间会更长一些,患者也会表现出进行性的呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。

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