你好，我第一胎生了脑瘫孩子现在想要二胎需要孕前检查...

病情分析： 你的这种情况考虑需要检查一下染色体之类的
意见建议：但是一般情况下脑瘫是由于神经发育不好引起的，所以可能是没有服用叶酸的缘故，建议你如果孕期检查正常的话，在怀孕之前也要补充叶酸的

指导意见：你好，你孩子脑瘫主要是由于黄疸引起的，另外就是宫内缺氧，窒息也会引起脑瘫，建议你查下你和你丈夫的血型，你是否是O型血，而你丈夫不是O型血，则需要查抗体滴度。同时你孕期还需要定期产检，避免新生儿溶血，还需要避免胎儿宫内缺氧窒息等

问题分析：脑性瘫痪的症状在婴儿期表现，常以异常姿势和运动发育落后为主诉。虽然患儿的脑损害或者脑发育异常是非进展性的，随着脑损伤的修复和发育过程，其临床表现常有改变。
意见建议：早期发现，早期诊断，早期治疗，杂合以治是脑瘫的治疗原则：杂合以治，即综合治疗是小儿脑瘫治疗的主要手段。而中医在综合治疗中起着重要的作用。

问题分析：脑瘫是由于各种原因导致的大脑损伤综合症，主要表现为运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常。同时伴有智力低下，语言障碍，视觉及听觉障碍等。
意见建议：治疗上可以根据运动姿势异常的可修复原理而用生物力学的各种方法进行治疗。遵医嘱治疗。只有当患者的病情非常严重时，才接受手术治疗，通过手术解决了症状，但是从恢复上康复是很重要的，花钱手术了，就是想让脑瘫患者的姿势更好，那么术前术后的康复训练，就是康复更好延续的保障。一定要注意术后的休养以及感染，不能掉以轻心。

意见建议：你好，孕前3个月左右，可以考虑检查风疹病毒、巨细胞病毒、微小病毒、弓形虫、乙肝病毒等妊娠后会严重影响胎儿的感染。一般的三级甲等医院的常规染色体检查不一定检查得出来.但如果是遗传病的一种.技术上来说还是基本可以查出来的,现在已经在基因层面能发现的遗传病种类达到了6000多种.但显然靠验血把6000种疾病一次全摸个遍是不可能的,一般医院只会查比较常见的20多种遗传病和染色体异常.为了有的放矢.所以要先查你族普.然后进行判断.再进行检查.配合孕检.来保护胎儿。

孕前3个月左右，可以考虑检查风疹病毒、巨细胞病毒、微小病毒、弓形虫、乙肝病毒等妊娠后会严重影响胎儿的感染。一般的三级甲等医院的常规染色体检查不一定检查得出来.但如果是遗传病的一种.技术上来说还是基本可以查出来的,现在已经在基因层面能发现的遗传病种类达到了6000多种.但显然靠验血把6000种疾病一次全摸个遍是不可能的,一般医院只会查比较常见的20多种遗传病和染色体异常.为了有的放矢.所以要先查你族普.然后进行判断.再进行检查.配合孕检.来保护胎儿.内地的医院优点是价格便宜些.缺点是检查的种类不丰富.而且因为需求量大.对待需求者的态度也属于有胜于无的状况.但只要不是近亲结婚或者有很高要求的遗传检查的话.应付一般的状况是足够了,外地因为有私家医院.所以只要你给得起钱.就能解决.内地经常是即使你给得起钱.医院也接待不过来.你能凑合的即使不在乎多花钱都不一定待见你。

产前检查



prenatal examination



妊娠期对孕妇和胎儿所作的临床检查。由于胎儿的生长发育，孕妇身体各系统出现一系列相适应的变化，若超越生理范围或孕妇本身患有某种疾病不能适应妊娠的改变，则孕妇和胎儿都可出现病理情况。通过产前检查，能够及早发现并防治合并症（孕妇原有疾病如心脏病）和并发症（孕期后发生的疾病如妊娠高血压综合征），及时纠正异常胎位和发现胎儿异常，确定分娩方式。产前检查时间应从确诊妊娠后开始，一般孕28周前每月一次，孕28～36周每2周一次，末一个月每周一次，若有异常情况，酌情增加检查次数。



首次产前检查 主要有：①详细询问病史。包括年龄、胎产次、职业、月经史，了解初潮年龄及月经周期，若为经产妇，应了解以往分娩情况，有无难产史、死胎死产史，分娩方式，末次分娩或流产日期，新生儿情况，既往史有无高血压、心脏病等；本次妊娠过程，早孕反应时间、程度，有无发热、病毒感染和其他不适，用药情况等；丈夫健康情况，家族史注意有无出生缺陷和遗传病。

②推算预产期。方法：按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7（280天即40周，也相当于9个月零7天）。如末次月经为3月5日，则其预产期为12月12日。实际分娩日期与推算预产期可以相差1～2周。若末次月经记不清或月经不规则，则可根据早孕反应时间、胎动开始日期、子宫大小、超声测量儿头双顶径综合估算其预产期。

③全身检查。观察发育、营养状态、步态、身高，检查心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房是否正常，脊柱四肢有无畸形及水肿。

④产科检查。腹部检查：排尿后注意腹部形态，测量子宫底高度，四段触诊摸清胎位，听胎心；骨盆测量：分为外测量和内测量，外测量粗略估计骨盆入口情况，内测量则可了解骨盆腔内状态。

⑤辅助检查。常规化验检查血、尿、肝功能等；超声检查可协助确定胎位、胎儿存活、有无畸形；特殊检查：对有过死胎、胎儿畸形、遗传病等行羊水检查。

复诊产前检查 询问前次产前检查后有无特殊情况，如头痛、下肢水肿、阴道出血、胎动变化等；测量体重、血压，并进行尿蛋白检查；复查胎位，听胎心，测宫高；进行孕期卫生指导。