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张丙凯
清河县中心医院内科
二级甲等
擅长:高血压、儿科、心脑血管
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病情分析: 扁平苔藓患者多伴有各种不同的全身性疾病或症状,不少患者发病及病情发展与某些系统疾病存在有关,如糖尿病、肝炎、高血压消化道功能紊乱等。
口腔扁平苔癣形成的原因如下:
一、内分泌因素 本病女性患者较多,病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关。患者雌二醇,睾酮含量多低于正常人。
二、局部刺激因素 不同金属修复体在口内形成电位差。另外,充填物的刺激等,可引起口腔粘膜苔藓样改变。有报道银汞充填体引起苔藓样病损,少数患者也可能对铜、锌、银等产生变态反应。这些可能为迟发性超敏反应(Ⅳ型变态反应)接触性变态可能为游离汞进入粘膜后成为抗原而引起局部反应。
三、遗传因素 有人发现本病有家族史倾向,不少学者进行了家系发病研究,但系谱分析不符合单基因遗传规律。现多从HLA(人类白细胞抗原)方面进行研究。在家族性扁平苔藓患者所携带的HLA型基因,明显高于非家族性扁平苔藓的对照组,说明扁平苔藓发病可能与遗传因素有关。
四、系统性疾病因素 扁平苔藓患者多伴有各种不同的全身性疾病或症状,不少患者发病及病情发展与某些系统疾病存在有关,如糖尿病、肝炎、高血压消化道功能紊乱等。
五、免疫学因素 目前仍不完全清楚。根据本病病情波动、反复及在上皮下固有层有炎症细胞浸润,主要为来自T淋巴细胞的浸润带,因而考虑与免疫因素有关,并证明这些细胞不是局部增生的结果,而是来自血液,。现多认为扁平苔藓为免疫功能低下,可导致对一种未明病毒易感性,并提出患者存在体液免疫紊乱。另有学者考虑糜烂型扁平苔藓IgA水平较高,有免疫复合物沉积于基底膜区,说明在扁平苔藓发病过程中,有细胞免疫参与。
六、微量元素 近年来注意到微量元素在人体内具有特异的生理功能及与本病的关系。如缺锌小鼠的粘膜可发生不完全角化,棘层增厚,上皮可有不典型增生。但扁平苔藓患者血清锌多正常,补锌治疗也未取得明显效果,故有人认为扁平苔藓不全角化为非本质的继发性的变化。锰对维护线粒体功能有着重要作用,并与它的形成有关。这些都有待进一步研究证实。在检测患者头发微量元素时,发现锌、碘等,均低于正常,而镍高于正常。
七、感染因素 自60年代以来许多学者对本病与微生物的关系进行了研究。Thyreason等在病损上皮细胞内发现类似病毒的核内小体,曾认为是致病病毒,但电镜观察,表明这种核内小体是病损区细胞核膜的横切面,系上皮细胞内非特异性结构,并非病毒颗粒。有的学者电镜观察上皮深层有细胞样结构,因此认为系细菌侵入粘膜上皮而发病,但为以后学者的研究所否定,因只见于糜烂型扁平苔藓破损的上皮内,而在非糜烂型只在上皮表面发现细菌,所以认为不是扁平苔藓的致病细菌。
八、精神神经因素 患者因环境、家庭、工作,个人生活等各方面原因,身心活动受影响,精神受到创伤,紧张、焦虑、忧郁等,使机体发生心理、病理、生化代谢等一系列变化、产生失调紊乱而致病。
刘丛
邢台市口腔医院五官科
二级甲等
擅长:口腔
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病情分析: 口腔扁平苔藓是用原因不明的非感染性皮肤和粘膜的慢性炎症性疾病。1可能与患者精神创伤后世情绪不稳有关,2或是自身免疫缺陷,一般是一中以T淋巴细胞介导的机体免疫应答状态,3还可能是遗传因素¥其他因素,如内分泌,肝病,糖尿病等。
意见建议:建议您尽快去医院接受治疗,要保持身心健康愉悦,有良好的精神状态。可以运用肾上腺糖皮质激素类治疗,抗真菌治疗。还有可以接受中医中药治疗
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刘英新
医师
威县七级中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:你好,引起口腔扁平苔藓的因素很多,目前一般认为与神经精神障碍、病毒感染或自身免疫有关;临床表现是口腔粘膜上出现珠光样的白色条纹,并且白纹可以向各个方面延伸。建议患者及时选择正规医院治疗,不要盲目的治疗,以免病情更加严重。
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王婷
药师
济南市第二人民医院1内科
三级
擅长:中西医结合内科,
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病情分析: 精神神经因素。患者因环境、家庭、工作,个人生活等各方面原因,身心活动受影响,精神受到创伤,紧张、焦虑、忧郁等,使机体发生心理、病理、生化代谢等一系列变化、产生失调紊乱而致病,这也是扁平苔藓的原因。
微量元素是常见的发生扁平苔藓的原因。近年来注意到微量元素在人体内具有特异的生理功能及与本病的关系。扁平苔藓患者血清锌多正常,补锌治疗也未取得明显效果,故有人认为扁平苔藓不全角化为非本质的继发性的变化。锰对维护线粒体功能有着重要作用,并与它的形成有关。
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杜宪
河北医科大学妇产科
擅长:妇科、
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病情分析: 1、创伤引起的口腔溃疡。容易碰伤、刺伤,而这样就容易造成细菌感染,所以就会引起口腔溃疡。
2、缺乏维生素B引起的口腔溃疡。而维生素B缺乏可引起多种口腔炎症发生:
(1)口角炎:通常在口角两侧发生对称性湿白糜烂、裂缝,裂缝处会覆盖黄痂。当继发感染时会出现疼痛感。
(2)唇炎:通常会出现嘴唇肿胀、干燥脱屑或唇部纵裂增多,以上唇明显,并有烧灼感或刺痛感。
(3)舌炎:早期出现舌干燥,有烧灼感或刺痛感。接着舌体肿大,菌状乳头肿胀、充血。后呈现出萎缩性舌炎,有时会有舌面裂纹或小的溃疡,有的还会出现口腔黏膜溃疡。
3、体内多热上火引起的口腔溃疡。因天气干燥或大量食用高热量食物,都易引起心脾过热,从而引发的儿童口腔溃疡。有的儿童因虚寒体质较差,也容易引起口腔溃疡,并反复发作。