教授您好:我父亲患有不明原因肥厚性心肌病2年。近期c...

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教授您好:我父亲患有不明原因肥厚性心肌病2年。近期ct扫描心包积液约100ml。超声显示积液不多。不宜穿刺。
请问该怎么治疗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
廖鹏 彭州市人民医院内科 三级
擅长:内科疾病,尤其是肿瘤相关疾病
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病情分析: 你好,建议患者若彩超显示不易穿刺,且患者没有明显症状的话,建议患者药物保守治疗,若患者出现症状,则建议积极穿刺治疗。
意见建议:建议患者若彩超显示不易穿刺,且患者没有明显症状的话,建议患者药物保守治疗,若患者出现症状,则建议积极穿刺治疗。
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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病情分析: 肥厚型心肌病发展缓慢,预后较好,但由于心律失常,可致猝死,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张,β受体阻滞剂可降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用,但必须在医生指导下才能应用。

患者目前有少量心包积液,可适当给予利尿剂,有利于减轻心脏负荷,改善心功能。
相关问答

治疗肥厚性心肌病的药物可以找针对流出道梗阻的药物进行治疗,药物治疗是治疗肥厚性心肌病的基础治疗方式。肥厚性心肌病是遗传性心肌病的一种类型,以心肌肥厚为主要诊断依据。肥厚性心肌病病人会出现呼吸困难,胸痛,心律失常,晕厥等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肥厚性心肌病比较可怕,肥厚性心肌病是青少年运动后猝死的最为主要的原因,有一部分人可能还会出现栓塞、心力衰竭、心房纤颤等问题,不但影响病患的生存质量,也会使病患的实际寿命缩短,肥厚性心肌病相对而言是非常可怕的疾病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,肥厚性心肌病首选β受体阻断剂比如美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛。
此外,也可以用非二氢吡啶类钙拮抗剂以及ACEI或ARB类的药物来治疗。尔等,通过负性肌力及减慢心率作用,增加心脏回心血量,如果梗阻型肥厚型心肌病合并有心律失常,易导致猝死或卒中,可以加用抗凝药如利伐沙斑等。禁用硝酸甘油及洋地黄类药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病一般主要表现有呼吸困难、晕厥、心绞痛等症状。
肥厚性心肌病是一种原发性心肌病,检查时能够在心尖、胸骨左等部位,或者在第三、四肋间听得到粗糙的、收缩期的喷射样杂音。肥厚性心肌病发病一般可呈家族性或者散发性。大多数患者治愈后效果比较好,但如果患者出现左室流出道的梗阻,那会增加发生猝死的可能性。
出现不适时建议及时就医。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病的预后有较大的不同。
对梗阻性肥厚性心肌病(简称梗阻性心肌病),部分于青少年时期及活动期间突然死亡,部分逐渐发生心力衰竭(心衰),进展至终末期心衰(心衰),最终死于心力衰竭,感染及其他疾病。而部分病人(以非梗阻型肥厚性心肌病为主),临床表现较轻,大多在平时健康查体中被检出,对一般日常活动无影响,临床症状较轻,寿命与正常人相近。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病需根据具体病症进行治疗。
肥厚型心肌病一时之梗阻性肥厚型心肌疾病,针对该病的治疗,可以选择药物保守治疗,常用的药物有纠正心衰的药物、逆转心室重构的药物,例如β受体阻滞剂等。梗阻型肥厚性心肌疾病比较危险。因为梗阻往往会出现低血压、恶性心律失常、心绞痛等症状。如果心排血量受阻,会导致机体供血不足,脑供血不足,冠状动脉供血不足,这是非常危险的。一般都会选择无水酒精消融,这样可以减轻梗阻,从根本上治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治