79岁、女、患三叉神经痛、昨日肩周剧痛、吃什么药合适...

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79岁、女、患三叉神经痛、昨日肩周剧痛、吃什么药合适?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱锦莉 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
三叉神经痛是指病因未完全明确的、临床特征为面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛。又称原发性三叉神经痛。本病多发于成年及老年人,70-80%病人在40岁以上发病。女略多于男,大多为单侧,仅3-5%为双侧。本病的治疗一般先用药物止痛,大部分患者有效,卡马西平片一般有效,因长期服药后药物耐受者和药物无效者,或因药物副作用而被迫停药者,可用神经阻滞疗法或外科手术治疗。值得一提的是,近年随着显微血管减压术的开展,认为原发性三叉神经痛的病因,主要是邻近血管压迫了三叉神经根所致,据报告经该手术治疗,91%可完全缓解或显效,且对绝大多数病人是安全的,对药物治疗无效,一般健康良好且年龄在70岁以下者,可采用这一手术治疗
相关问答

一般情况下,三叉神经痛吃卡马西平,但需在医生的指导下使用,具体分析如下:
三叉神经痛在早期可以服用卡马西平来减轻痛苦,但是效果并不是很好,可以结合药物进行药物的调理,还可以通过针灸、理疗、按摩等方式来减轻痛苦。经过药物的处理,大部分病人的原发病情况得到改善,有的甚至完全消除。
当然,为了完全缓解疼痛,一般建议采用外科手术,主要是对病人进行微细血管减压。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般没有“三叉神经痛吃什么药最好”的说法,但可以吃卡马西平、加巴喷丁等药缓解病情,具体分析如下:
药物来缓解疼痛,最典型的就是卡马西平,卡马西平是一种抗癫痫和抗惊厥的药,在三叉神经的治疗中起到了很好的作用。患者在使用了卡马西平之后,可以有效地减轻三叉疼痛。不过,在服用卡马西平的过程中,要经常进行肝脏的检查,因为卡马西平会对肝脏造成很大的损害。此外,还要关注卡马西平的一种剥脱性皮炎,在服用药物过程中出现了皮泡要立即就医。

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缓解三叉神经痛可以从以下几个方面进行。
三叉神经痛可以在医师的指导下服用卡马西平片等缓解三叉神经痛,这样可以减轻痛苦,缩短痛苦的持续期。如果药物治疗无效,而且持续很久都没有改善,可以去正规的医院进行封闭治疗、伽马刀放射治疗、显微血管减压法等治疗。如果在长期服药的情况下,要经常进行肝脏和肾脏的检查,以免造成肝脏和肾脏的损害。

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一般情况下,耳内以及三叉神经痛可以采取以下办法缓解。具体分析如下:
如果是在耳部和三叉神经痛的情况下,可以服用卡马西平片进行止痛。大部分病人服用卡马西平片后,疼痛减轻,三叉神经痛的出现频率和次数都有所下降。
如果药物治疗的效果不佳,建议患者在医生的指导下采取手术治疗,如微血管减压手术、球囊扩张术、三叉神经射频消融术等。

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引起三叉神经痛原因主要有原发性和继发性。
1.原发性三叉神经痛的表现为核磁、CT、影像学等检查不清楚,在三叉戟脑干区、脑干区,会导致血液流动的波动,从而导致脱髓鞘的损伤,从而导致皮肤敏感,引起三叉神经痛。
2.三叉神经根的继发性病变,比如肿瘤压迫、蛛网膜囊肿、感染、蛛网膜粘连、血管异常等,都会刺激三叉神经的感觉根,从而导致三叉神经疼痛,主要有阵发性疼痛。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般来说,可能是以下原因导致的三叉神经痛。
1、三叉神经根的血管受压超过80%,受到血管的挤压,引起脱髓鞘的损伤,可能会引起三叉神经痛。
2、桥小脑角区域的肿瘤,如听神经瘤、三叉神经鞘瘤、胆脂瘤等,可能会引起三叉神经痛。
需要注意的是,如果出现三叉神经疼痛的症状,应做CT、MR检查,对于有血管压迫的患者,可以进行微动脉减压;对于肿瘤的患者,需要进行手术、放化疗等方式进行治疗。

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