病理性黄疸

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我女儿刚出生4天,因是剖腹产还未出院,医生说孩子有病理性黄疸,黄疸指数第三天12.2,第四天13.9,医生说是病理性黄疸,需住院治疗。但孩子的大小便颜色均正常。是不是我孩子生的是生理性黄疸。我咨询过一些老产科医生,他们说应该没问题,我到底该如何处理啊?不是说孩子如果是病理性的黄疸,大小便颜均不正常吗?医院也病理性的相关检查啊?医生只是一味地让我们孩子住院检查治疗,也不给孩子用药。谢谢
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨延昭 邢台人民医院儿科 三级甲等
擅长:小儿常见疾病,妇科炎症,病变,及不孕不育症和精神类...
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病情分析:  绝大多数新生儿在生后2—5天开始出现黄疸,足月儿在10天—14天消退,早产儿可延迟致3周—4周消退,虽有黄疸,但一般情况好。生理性黄疸属于正常生理现象,不需治疗。

 新生儿黄疸如果有以下特点之一则要考虑为病理性黄疸:⑴生后24小时内出现黄疸;⑵黄疸程度深;⑶黄疸进展快,即在一天内加深很多;⑷黄疸持续时间长或黄疸消退后又出现;病理性黄疸是疾病的表现,要及时治疗。
意见建议:昨日省卫生厅将33套治疗新生儿黄疸最新的光疗系统发放给全省33个地区,,这种光疗设备来自我国“降消项目”支持的最新设备“蓝光床”,只需将婴儿放在治疗睡袋内,固定躺在“蓝光床”上,光线从治疗睡袋底部的开口照射婴儿,通过光照作用,使胆红素转化成水溶性氧化物,随粪便排出,达到治疗的效果
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范会君 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见,其病因特殊而复杂,既有生理性黄疸,又有病理性黄疸,还有母乳性黄疸.这些情况要区别对待,加以处理.如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有贫血,体温不正常,吃奶不好,呕吐,大小便颜色异常.有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重,多属病理性黄疸.病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病,新生儿感染,胆道畸形和新生儿肝炎等.





意见建议:





治疗方案







  1,病因治疗







  先应明确病理性黄疸的原因,有针对性地去除病因.







  2,药物治疗







  (1)酶诱导剂:苯巴比妥每日4~8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶缓慢.







  (2)糖皮质激素:可用泼尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3~0.5mg/kg,但应根据引起黄疸病因慎重使用.







  (3)中药:以茵陈蒿汤为主.
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见:新生儿黄疸,首先考虑是生理性黄疸,多可以在2周内完全消失,注意新生儿的保暖,适当提早喂养,供给足够的水分和热能,及早排出胎便,可以减轻生理性黄疸的程度,如果黄疸比较重或者持续不退,则为病理性黄疸,需要住院治疗的
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何伟文 医师 个人诊所儿科
擅长:儿科、尤其擅长唐氏综合征、
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病情分析: 1凡婴儿生后第1日内出现黄疸,早产儿血清胆红素>10mg/dl(>171μmol/L),足月儿血清胆红素>15mg/dl(>256μmol/L)都应进行检查.

如果小儿是足月儿,则还应继续观察,如果会再升高,则要进行相应的治疗了。如果不会则可以不进行治疗。
相关问答

生理性黄疸是足月出生的孩子,出生半个月内会消退,早产的孩子可能时间长一些,可能会满月内会退黄。
若黄疸持续时间超过生理性黄疸时间可能是病理性黄疸,或生理性黄疸时限内黄疸值很高,伴有其他疾病,如新生儿肺炎、新生儿颅内感染等,可能是病理性黄疸。病理性黄疸主要表现在黄疸值高,用退黄药物治疗效果不佳,或用药好转后再次有明显黄疸,黄疸反复出现,时间久,数值高,可能就是病理性黄疸。病理性黄疸常见原因是巨细胞病毒感染、胆汁淤积症导致器质性疾病。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

由外科中肝胆管结石引起胆道梗阻,胆道扩张,这种病理性的黄疸一般在10-15天可逐渐消退。但在急性发作期,造成胆道完全梗阻,结石不能去除,炎症、水肿不能消退,黄疸会逐渐加深,造成急性化脓性梗阻性胆管炎,会在25-30天逐渐消退。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

病理性黄疸是指新生儿在出生24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有贫血,体温不正常,吃奶不好,呕吐,大小便颜色异常。有的是黄疸已消退或减轻后,又重新出现和加重,多属于病理性黄疸。其临床症状主要表现为黄疸症状发展快,程度重且长,足月儿2周左右不消退,早产儿3周左右不消退,长时间黄疸后消退之后又重新出现。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿黄疸不一定是病理性黄疸,也可能是生理性黄疸。
生理性的黄疸是所有的婴儿都会发生的,通常会出生后在2-3天左右的时间里出现,一般4-5天后就会消失,很少会再发生。病理性黄疸一般在出生后24个小时之内就会发生,这种情况会持续很久,容易反复。病理性黄疸容易引起神经和大脑的损伤。除了黄疸,还会表现为精神衰弱、昏昏欲睡、双眼斜视、肢体僵硬、痉挛等症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

如果宝宝有病理性黄疸,首先要明确其病因,病理性黄疸的病因有多种,具体的治疗方式也不尽相同。首先,ABO溶血导致的新生儿黄疸,通常要用免疫球蛋白和蓝光照射等药物进行治疗,一般7天左右即可痊愈,如果是因为感染所致,则要进行抗感染的治疗。根据孩子的不同,其病程长短也不同,轻者治疗时间短,重者治疗时间长。家长也不要过于焦虑。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿黄疸是一种皮肤、粘膜、巩膜黄染的疾病,主要是因为胆红素代谢的异常,导致血液中的胆红素含量增高。病理性黄疸的诊断标准。
1、过早出现:在24小时内出现黄染。
2、进展过快:黄疸每小时>0.5mg/dL,24h>5mg/dL。
3、持续时间:足月儿10-14天以上,早产儿3-4个星期内不会消失。
4、消失后又出现了黄疸。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。