宝宝出生时严重缺氧缺血,脑发育不良,以后会有后遗症吗?

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病情描述(发病时间、主要症状等): 我宝31早产,出生体重1500克,出生阿氏评分10-10-10。住院35天后出院。住院期间基本没有什么别的问题,就是增长体重。出院后一个月(12月底)随访,医生让做核磁,结果:两侧大脑半球对称,双侧额、顶枕叶及双侧脑室旁白质内可见多发不规则长T1长T2信号,水抑制成像呈低信号,边界欠清;小脑及脑干形态、信号未见明显异常;脑室系统无扩大,可见透明隔间腔;双侧额、颞、顶叶脑沟及双外侧裂加深增宽,中线结构居中。双侧额颞顶部脑外间隙略增宽,扫描所示颅骨未见明显异常信号。诊断:外部性脑积水,脑发育不良。双侧额顶枕叶白质信号:结合病史,符合缺血缺氧性脑改变(重度)。之后一直在医院里做康复治疗,主要是打针,输申捷,奥拉西坦,小牛。十天一个疗程。体息一个月再做。到现在连住院期间一共做了四个疗程了。宝宝现在头竖得算稳。还不会主动抓物,东西离得很近会慢慢抓,抓得还算稳,时间长的有两三分钟。不会自主翻身,帮推着屁股能翻过去,翻不回来。会经常说话,能对话。会笑,偶尔会笑出声。喜欢站立,脚有力。两边拇指握着的时候会内扣。4月24月做随访,核磁复查,结果:两则大脑半球对称,灰白质分布正常,未见明显异常信号,小脑及脑干形态、信号未见明显异常;脑室系统无扩大,中线结构居中,双侧额、颞、顶叶脑沟及双外侧裂加深增宽,双侧额颞部脑外间隙相对增宽,其中右侧颞极脑外间隙最大宽度约9mm,扫描所示颅骨未见明确异常信号。诊断:外部性脑积水;双侧脑沟及脑外间隙相对增宽。做脑干电位,结果:双侧ABR结果异常。<双侧III-V/I-III 峰间期比值>1。双阈值正常30DB。现在每天在家里做康复运动,医生让隔天打一针恩经复鼠神经生长因子,连续打30针。 想得到怎样的帮助: 孩子的动作发育按出生年龄还是按校正年龄算正确?经过这些治疗,从核磁诊断看效果明显吗?这种情况以后会有什么后遗症?会影响今后的智力吗?发生脑瘫的机率大吗?脑积水需要做手术吗? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 打预防针的时间到了,现在宝宝在打恩经复鼠神经生长因子,能打预防针吗?无过敏遗传史。
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:您好,早产儿,各脏器发育不成熟 ,目前治疗需要积极吸氧,维持血糖稳定,脑血流灌注,营养支持疗法等,避免脑损伤, 如出现脑缺氧,感染,水肿,低蛋白等需要及时输注蛋白类药物,营养支持疗法的,药物不冲突。
姬许东 医师 金水吴福学诊所内科
擅长:高血压、肝病、小儿科
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病情分析: 新生儿缺血缺氧性脑病简介:新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现。如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。轻症患者预后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遗留后遗症,如智力低下,癫痫和脑性瘫痪
意见建议:缺氧缺血越严重,脑病症状持续时间越长者,越容易发生后遗症,且后遗症越重。后遗症常见的有发育迟缓、智力低下、痉挛性瘫痪、癫痫等。 预防针暂时可以不打,坚持康复远动,积极治疗
相关问答

需要看一下出生以后缺氧的程度,如果只是出现轻度的缺氧影响不大的,身体的各个系统都有可能造成一定的影响,但是最主要的就是脑细胞和心肌细胞的损伤。有针对性的进行治疗,如果是心肌损伤引起的,需要应用营养心肌的药物,如果是脑细胞损伤引起的,可以应用营养神经细胞的药物。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

出生时缺氧多身体会造成一定的损害,比如脑部发育不良等。定期给宝宝复查,如果出现了很严重的病情,要及时去医院儿科去检查,用检查的结果来确定如何诊治。平时在生活上,注意饮食营养,天冷注意保暖。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

缺氧缺血性脑病是指围生期,特别是新生儿分娩前后一段时间,由于宫内窘迫或出生时窒息缺氧引起的脑病,是目前我国小儿致残的主要原因之一只要积极采取治疗大多数于一周后症状消失,如果小儿对治疗反应好,绝大多数不会留下后遗症,个别会留下后遗症需要定期检查宝宝的情况。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,家长可以从运动发育、注意力情况等方面来判断宝宝脑发育不良。
1.运动发育:如果宝宝脑发育不良,动发育会比较迟缓,其身体灵活能力协调能力比较差,在三个月之后,不会转动头部,再大一点时,也不会翻身。
2.注意力情况:如果宝宝脑发育不良,宝宝无法集中注意力,无法集中视线,也不会对人微笑。
建议家长及时带宝宝去医院进行检查,根据检查结果,对症治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

宝宝出生有点缺氧,一般没有后遗症,可自行恢复。
宝宝出在三日内会出现轻度的缺氧,一般情况下三天后会恢复到正常,通常没有任何的后遗症,家长不要过度担心,注意密切观察即可。如果发现异常,出现长期的缺氧,可能会造成大脑细胞损伤,从而出现运动功能障碍、智能低下等问题。建议出现缺氧要及时询问医生,在医生指导下处理。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

如果宝宝出生时一般情况好,是足月适于胎龄儿的话,如出生时仅仅只有轻度的缺氧,一般都不会有什么后遗症的,无需用药或康复理疗。后遗症几率也要看个体小孩,谁都说不准,新生儿缺氧缺血性脑病根据损伤的程度不同症状不同,最好去正规医院检查一下。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。