小三阳是指乙肝病毒表面抗原阳性、乙肝病毒e抗体阳性、乙肝病毒核心抗体阳性。说明病毒复制不活跃。小三阳可以是乙肝病毒携带者也可以是慢性乙型肝炎或肝脏的纤维化或是肝炎肝硬化。
小三阳表明感染了乙肝病毒,肝功检验是正常的,不用做任何治疗,与乙肝病毒和平共处,三个月~半年做一次肝脏B超、肝功、HBV-DNA检验,密切注视肝功和乙肝病毒的变化,病毒在复制肝功检验异常,要给予抗病毒治。
说明乙肝已趋向恢复,属于慢性携带者,传染性弱,长时间持续此种态可转变为肝癌。因此还需要了解肝功能、HBV-DNA定量、肝脏B超的结果,如果这些项目结果正常则不需要治疗,要定期复查。
表现为急性黄疸型和急性无黄疸型。急性黄疸型可有比较典型的临床表现,如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等,部分病人甚至可出现一过性大便颜色变浅,皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等,而急性无黄疸型多较隐匿,症状轻,似有轻度乏力、纳差、恶心等不适,恢复较快,常常体检化验时才被发现。
乙肝小三阳是否严重,需要根据实际情况进行判断。
乙肝小三阳轻重,与肝功能及腹部彩超相关,如肝功能重复异常等,或腹部彩超示肝硬化,那么相对的更沉重了一些,规范抗病毒治疗很有必要,若上述指标均为正常值,则不会很重,也不需要处理,充分休息和经常复查即可,多数乙肝小三阳的携带者,肝功能均恢复正常,病毒均为阴性或病毒量相对较低,日常要注意休息,饮食上要注意均衡营养。