拔智齿旁边的牙疼是因为智齿多数是倾斜阻生的，顶在前面一颗牙的牙颈部，拔除智齿之前，往往前面一颗牙已经坏掉了，在拔除智齿过程会伤到前面的牙，从而引起疼痛。
拔大牙是不疼的，拔牙是口腔颌面外科非常常见的一种手术治疗，主要在局麻下进行拔牙，绝大多数牙齿经过局麻之后，在拔牙的过程中都不会出现任何疼痛，无论是拔前牙还是拔大牙。
牙齿疼痛主要是蛀牙引起来的，还有一种是智齿冠周炎，牙周炎也可引起疼痛，但是比较少见。如果是智齿引起来的，一般是需要拔除的。蛀牙引起的疼痛一般是不需要拔除的，经过治疗以后就好了，如果确实坏的比较严重，无法保留了，只能拔除。拔牙时需要打麻药的，麻醉后拔除的时候基本是不疼的。
有可能是由于智齿是阻生位，而造成邻牙龋坏，邻牙龋坏的位置比较靠下，没有及时发现，当智齿拔除以后，有可能出现空的牙槽窝，会在进食或者喝水时，有可能会进入窝洞，刺激邻牙龋坏的位置，出现牙齿疼痛的现象。
拔牙时需要打麻药，局部麻醉以后才可以拔牙的，其实拔牙的时候在麻药完全起效后事不痛的，只会有感觉大夫在拔牙，在拔牙后麻药效果消退以后，应该有一点的疼痛，但是大夫一般都会给开一些止痛药的，吃了就没有什么感觉了。
