小孩摔了一下一直哭,起初以为是惊吓过度,到医院检查说是脑炎

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病情描述(发病时间、主要症状等): 小孩11个月,中午扶着茶几向后摔了一下,一直哭,还以为惊吓过度,到医院医生说没有外伤,让回家观察,那时已经不认识人了,半夜眼睛就翻白眼,赶紧去市里的医院,拍了CT脑部没问题,但神志不清,不吃东西,抽搐,眼睛斜视,发高烧,抱着头哭。初步诊断是脑炎,在重病室治疗用了一天药没见好转,现在该怎么办, 想得到怎样的帮助: 想知道原因,症状,到底是不是脑炎,哪里治好,河南地区 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 几个月前有过耳朵发炎流脓,还有气管炎,发烧,拉肚子现象,刚治好还没彻底就出现这种情况 没有呕吐,其他症状都有,
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黄诚英 医师 北流市人民医院儿科 二级甲等
擅长:儿科疾病,儿科保健
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病情分析: 你好,患儿神志不清,,抽搐,眼睛斜视,发高烧考虑为脑炎的可能。考虑为中耳炎或肠炎的并发症。
意见建议:现在病情第一天,脑炎一两周内病情不稳定,有加重的可能。CT不能确诊脑炎,需要做腰穿测脑压,检查脑脊液可以诊断脑炎是病毒性脑炎还是化脓性脑膜炎,两者治疗是不所不同的。确诊后进一步治疗。目前治疗重要的是抗炎,降脑压减轻脑组织水肿,止惊。现在在医院住院治疗,医生会根据孩子的情况随时处理的。
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可以通过症状及相关检查如脑脊液检查明确诊断。平时注意合理膳食,劳逸结合,保持心情愉悦。如果伴有脑炎应该查明其类型积极治疗。脑炎主要是由于病原体感染引起,如细菌,病毒,结核杆菌等,可导致头痛,喷射性呕吐,脑膜刺激征等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑电图、脑脊液常规生化检查和头部CT及MRI检查。脑电图主要用于颅内器质性病变如癫痫、脑炎、脑血管疾病及颅内占位性病变等的检查。脑电图极易受各种因素干扰,应注意识别和排除。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对脑炎患者而言,有很多项目要进行检测,建议先改善相关实验室检测,如抽血化验血常规,生化系统、尿常规等。
此外,某些炎症标记物也需进一步检测,如降钙素原和c反应蛋白,再则可经腰椎穿刺而排出少量脑积液。进行了脑脊液常规,脑脊液生化及细菌培养,药物敏感试验。
如果发生脑炎,建议及时在医生指导下,采取抗生素进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变,往往由病毒、细菌、立克次体、寄生虫等引起。可以做一些神经系统的体格检查、血常规、脑电图、脑诱发电位检测、脑CT或脑磁共振扫描检查、脑脊液化验检查,必要时还可以取脑组织活检病理检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑炎的确诊需要行腰椎穿刺,测颅内压力,并取脑脊液化验,脑脊液化验的项目一般有脑脊液常规,三大染色,生化,病毒全套等。血象:白细胞1~2万,中性增高。脑脊液压力稍高,细胞计数一般在0.2×109以下,淋巴细胞占多数。糖及氯化物正常。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑炎一般要到神经内科进一步进行系统的检查,脑炎的确诊需要行腰椎穿刺测颅内压力并取脑脊液化验.脑脊液化验的项目一般有脑脊液常规,三大染色,生化,病毒全套等.脑炎即颅内感染病人通常颅内压是增高的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗