CT诊断:双侧脑室略增大,诸脑池、沟影略增深、增宽

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病情描述(发病时间、主要症状等): 小儿出生轻度缺血缺氧性、蛛网膜下腔出血性脑病,经过治疗后,6、7个月时发现头围比较大,7个半月检查头围48CM,通过CT复查,放射学表现:脑实质密度未见明显异常,双侧脑室略增大,三、四脑室形太、大小及位置正常,诸脑池、沟影略增深、增宽,中线结构居中,后颅凹无特殊。放射学诊断:双侧脑室略增大,诸脑池、沟影略增深、增宽。 想得到怎样的帮助: 请问这种结果严重吗?是不是脑积水现象?希望有心人帮忙解答,谢谢! 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 出生时有经过三个疗程的康复治疗,效果还可以,无过敏
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄诚英 医师 北流市人民医院儿科 二级甲等
擅长:儿科疾病,儿科保健
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病情分析: 你好,患儿有过缺血缺氧性、蛛网膜下腔出血病史,7个半月检查头围48CM,是头围增大,CT检查显示考虑为脑积水和外部性脑积水,为蛛网膜颗粒吸收脑脊液的功能发生障碍导致蛛网膜下腔积液.
意见建议:治疗主要是进行康复干预 治疗,做高压氧,运动治疗,使用促进脑组织发育的药物。定期评估神经运动能力。三个月后复查CT,如果脑室增大明显,影响大脑功能,可以手术引流。
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刘庆轲 南阳市第三人民医院其他 二级
擅长:骨关节,呼吸系统
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病情分析: 双侧脑室略增大,诸脑池、沟影略增深、增宽。应该是轻度缺血缺氧性、蛛网膜下腔出血性脑病的后遗症,应该问题不大,但是要观察小孩的智力情况。
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邹洪 泸州医学院妇产科
擅长:妇产,心内,肿瘤
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病情分析: 你好,小儿脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm,本症则为其2-3倍,头颅呈圆形,额部前突,头穹窿部异常增大,前囟扩大隆起,颅缝分离,颅骨变薄,甚至透明,叩诊可出现“破壶声”(Maceen)征。CT或MRI扫描见脑室系统明显扩大,有时能查出脑积水原因。
意见建议:非手术治疗适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法: (1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。(2)经前囱或腰椎反复穿刺放液。

手术疗法

  手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种:   1.减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。   2.解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。   3.脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。
相关问答

轻度脑积水是不可以引产的,而且根据研究资料表明,很多轻度脑积水的胎儿出生后随访,脑积水消失了,所以半个月后复查是对的,如果增加了,大于15mm,重度脑积水了,那宝宝可能就不能留了。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

小脑脑沟稍增宽多伴有小脑萎缩存在,平时表现有头晕,昏沉,反应迟钝,记忆力减退等。一些老年人,随着年龄增长,脑萎缩所致出现这种情况,有些人是大脑小脑都有萎缩,平时会出现动作感觉不协调的表现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,胎儿脑室增宽,建议孕妇定期产检。具体情况分析如下:
怀孕之后,孕妇要定期进行产前的检查。如果胎儿有脑水肿,会导致胎儿侧脑室增宽,这种情况在临床上是很常见的,低于0.9cm一般属于正常现象;不过,只要胎儿侧脑室增宽不超出正常值,并不需要进行检查,需要密切观察,并定期进行随访。如果后期检查中发现积液逐渐降低,则说明胎儿的生长正常。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

胎儿双侧脑室增宽有可能是胎儿脑积水,但如果侧脑室增宽不大于10毫米,胎儿脑脊液经过脑室循环系统可以自行吸收。如果双侧侧脑室增宽大于10毫米,甚至大于15毫米,可以确定是脑积水,常常是脑室循环系统受阻引起的。严重的情况下,有可能出现胎儿智力障碍,就要考虑引产。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

应该是有明显的小脑萎缩,但具体是不是小脑萎缩,还要看有没有小脑萎缩的症状,比如有没有出现走路不稳,有没有出现共济失调症状,如果有那么就符合。不要吃太油腻和刺激性的食物。养成良好的生活习惯,增加营养,多吃高蛋白食物也更好。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

怀孕期间不要喝酒吸烟,不要吃辛辣食物,过多的糖,味精,腌制食品,一般怀孕中晚期胎儿出现侧脑室扩张是比较常见的,只要不超过13MM就正常,定期孕检。做好产前筛查,适当增加营养,远离辐射,作息规律。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗