股骨头置换术后松动,该不该翻修,急

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患者信息:女 68岁 北京 东城区 病情描述(发病时间、主要症状等): 股骨头置换术后2年现在假体松动(1mm),伴有高血压、冠心病、糖尿病、胆结石。腿部现无明显症状,走路吃力是偶有疼痛,可自行缓慢上下楼(家住2楼)。 想得到怎样的帮助: 需要翻修吗?如需翻修是立即还是有什么症状再翻修。如不翻修有什么负作用? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 2010年因摔跤导致左侧股骨头骨折,4月末在哈医大二院做的半髋置换术,当时术后恢复良好,2011年7月去了兴城旅游,回来后偶有腿疼,是大腿外侧吃力时疼及腹股沟处不舒服的感觉,于2012年1月回哈医大二院复查,说是假体松动并伴有感染和骨质疏松,大夫开了2个月补钙和消炎的药物,服药后疼痛有所减轻,现在对行动影响不大,今年3月份去了北京301医院检查,大夫建议翻修,本人现在很犹豫,1:如不翻修能挺多长时间,是不早晚还是得翻修啊,到那时会不会增加手术难度,会不会丧失最佳手术时机:2:如翻修,效果能否会比现在好,达到不痛不瘸,还有手术风险等问题。忘好心专家耐心解答,谢谢!
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胡胜平 浙江省中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:外科相关疾病
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病情分析: 你好,根据你的情况,股骨头置换后松动者需考虑积极手术翻修。
意见建议:一般发生松动者最终多需进行翻修。建议尽早进行可以减轻不适。
相关问答

股骨头置换术后的注意事项如下:
患者在进行了股骨头置换术后需要注意避免伤口碰到水,造成伤口的感染或是不治愈。患者的患处也需要定时进行处理换药。为了避免患者在手术后的恢复期间出现肺部感染,需要患者进行相关的肺部训练。患者在恢复期也可能出现尿道感染,建议患者多喝水,有利于患者多排尿,同时注重私处的清洁。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头置换手术后恢复时间分析如下:
股骨头的置换手术分为两类。1、生物性股骨头置换,这一种置换术需要患者在手术后,遵照医嘱进行4周的患肢恢复训练才可以开始训练下地负重行走,因为患有股骨头疾病的患者大多数年龄较大,恢复能力较弱,所以想要达到完全的自由活动需要2到3个月的时间。2、水泥型的股骨头置换,在术后一周左右就可以佩戴助行器进行锻炼。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

做完刚开始要注意休息,休息起码一个月,待伤口长好后再做功能锻炼。锻炼的时候不能太剧烈,不能负重,目标就是带动自身直立行走,很多假关节可以和骨头长在一起,对于后期活动较好。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

避免人工股骨头置换术后假体脱位,除术中正确处理假体和恢复髋关节周围正常张力外,术后保持息患肢好的位置是很重要的,在病人尚未完全清醒前应使用三角架将双下肢外展位固定,术后卧床休息2—3周,给病人翻身时可以应用大气垫、小枕头、砂袋、毛巾等对身体进行支撑,以保证病人身体支持面大,安全舒适。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

术后不可过早下地,注意翻身患肢避免内收,避免盘腿,在坐姿时避免过度髋关节屈曲,避免患肢出现内旋的现象,一定要有助行器做辅助行走,在早期要有辅助人员陪着,避免二次损害。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

生活中避免过度负重,禁止单腿跳跃,不可从事负重的体力劳动,行走时配备前臂拐或手杖,减轻人工股骨头负重和磨损。股骨头置换术后护理术后第一天,即可开始进行股四头肌的舒缩锻炼,配合踝关节的被动活动,辅以由下至上的按摩动作,但应避免活动髋关节。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术