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李德运
河北省中医院外科
三级甲等
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 阴道炎是许多女性的难言隐痛.发生阴道炎后,应明确诊断,夫妻双方有时须同时用药,并在有经验的医师指导下对症用药,及时处理是最好的.阴道炎一般有以下原因引起.丁
滴虫性阴道炎
由致病原阴道毛滴虫所引起的,通过性交传播或间接传播（经浴池,浴盆,游泳池,衣物,敷料及污染的医疗器械等传播）,主要表现为外阴瘙痒,白带增多,白带为淡黄色泡沫状,严重时白带可混有血液.并有灼热感,性交痛,伴有尿道感染时可有尿频,尿痛,甚至血尿.
治疗通常可给予甲硝唑口服及阴道内放置灭滴灵栓,7～10天为一疗程;同时可用1％乳酸液冲洗外阴.丈夫也应同时治疗,在治疗期间应避免性生活.此外,患者应注意个人卫生,避免不洁性交和交叉感染.
霉菌性阴道炎
由致病原白色念珠菌感染引起,多发生于长期使用激素,抗生素的女性,糖尿病患者及孕妇身上,传染途径主要是性交,浴池,浴巾等.主要表现为豆腐渣样白带及外阴瘙痒.
可口服大扶康150mg,凯妮汀阴道用药,也可用制霉菌素栓塞入阴道治疗.治疗期间避免性生活,勤换内裤,洗涤用具应用开水烫洗等.
加特纳菌性阴道炎
由致病原加特纳杆菌引起,可通过性交传染,在性关系混乱的人群中,加特纳菌性阴道炎有高流行率.加特纳杆菌引起的感染多见于性活跃女性.急性期白带增多,有鱼腥或氨的臭味,外阴潮湿不适,常伴有阴道灼热感,性交痛及外阴瘙痒.
治疗这种阴道炎症可将四环素和磺胺噻唑制成栓剂,置入阴道深部,每晚一次,共10日;口服灭滴灵,氨苄青霉素.有全身感染者,可静脉滴注氨苄青霉素或氯霉素.
淋菌性阴道炎
由致病原淋病双球菌引起,可通过不洁性交而传染.也有少数患者因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸,坐式便器等间接传染.其症状表现为下腹部疼痛,阴道分泌物增多,呈脓性白带,阴道口红肿疼痛等,如不及时治疗,可转为慢性妇科炎症,有10％～20％的妇女可出现不孕或宫外孕.
治疗可用头孢三嗪或大观霉素连续肌注10天.同时可选用麻柳叶100克,苍术15克,黄连15克,黄柏15克,败酱草20克,蛇床子15克,白头翁30克,苦参30克,地肤子15克,水煎,趁温热时洗外阴每日
紧裆裤阴道炎
顾名思义,这种阴道炎是由于女子经常穿紧裆裹臀的三角内裤和高弹紧身健美裤引起的.有些爱美的女孩常喜欢穿显露体形曲线的紧身衣,这类裤子紧裆,包臀,面料为化纤织物密不透气,阴道分泌物和汗液不易散发,适宜细菌滋生繁殖,引起阴道炎.其主要症状是：白带过多,阴道和大小阴唇瘙痒,并伴有尿频,尿急,尿道刺激症状.
治疗这种阴道炎,首先不要穿化纤织物的紧裆裤,改穿棉织内裤和松裆裤.每晚清洗外阴,服用环丙沙星,维生素C,或服用妇炎宝类中成药.
