小儿肺炎

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病情描述(发病时间、主要症状等): 宝宝才4天因为肺炎住院隔离10天治疗,出院后10 小时神智呆滞,不哭不闹,过后还是苦闹厉害。15小时内还不排便。喝奶后容易吐奶。医生说宝宝每天要吃90毫升奶,我们在宝宝清醒后她连60毫升都吃不了。 想得到怎样的帮助: 请问医院是否为了图个清静,免得宝宝吵闹而给她用镇定安神的药?我又怎么安抚我的宝宝?不排便又怎么解决? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 父母都没有曾经治疗情况和过敏、遗传病史。
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刘承吉 山东中医药内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 小儿肺炎是指不同的病原体或其他因素所致的肺部炎症。多数肺炎是由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致,或继发于麻疹等呼吸道传染病。肺炎常见的病原体为细菌(肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等)和病毒(副流感病毒、流感病毒、腺病毒等)。此外,有些肺炎患儿是在病毒感染的基础上继发细菌感染所致,即所谓的“混合性肺炎”。近年来,由于抗生素大量乱用、滥用,导致菌群失调,由耐药菌株如绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌以及真菌所致的肺炎有所增多。



一般来说,肺炎的病因不同,其病变部位、病理特点和临床表现各有差异,但是无论哪种肺炎都有以下五大特征。



1、发热。临床上,肺炎患儿发热没有固定规律,但大多数肺炎患儿都有高烧不退的症状。个别患儿白天可体温正常,但一到傍晚则开始发起烧来。



2、频繁咳嗽。在早期为刺激性干咳。



3、气促。多发生在发热、咳嗽之后。患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。



4、呼吸困难。患儿常常出现口周、鼻唇发紫,而且呼吸加速,每分钟可达40—80次。



5、肺部罗音。医生可用听诊器听到中、细湿罗音。



小儿肺炎的治疗,抗菌药物的选择非常重要。家长在给孩子选用抗生素时最好要有医生的处方,切不可盲目乱用。一般说来,应用抗生素前要考虑三个问题:疾病的严重程度、可能的致病菌种类及用药途径。患儿体质较好者,这时应以口服为主。如果条件允许最好能做一个痰培养细菌敏感试验,从而选择有效药物。对于病原体未明者可用青霉素;疑为葡萄球菌者可用头孢菌素,如先锋霉素4号或5号等;如疑为肺炎支原体所致肺炎,则应首选大环内脂类抗生素如红霉素、美欧卡霉素等。抗菌用药要足量足疗程。一般应在体温恢复正常后再使用5—7日,且肺部症状基本消失者,方可停药。



护理方面应主动防止交叉感染。不要让孩子在病房走廊内长时间逗留、玩耍,不要让患儿间过多亲密交谈等。患儿房内要勤开窗,以保证室内空气流通。经常让患儿翻身,用变换体位以减少肺部瘀血,促进炎症吸收
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小儿肺炎需要进行一般治疗、药物治疗、对症治疗等方法让病情尽快康复。儿童肺炎要及时进行全面的护理和治疗,既可以控制炎症感染,又可以防止并发症的发生。一般治疗,保持空气流通、温湿度适宜、饮食容易消化、营养平衡。对症治疗,根据孩子的临床表现,给予吸氧,清除鼻痂,雾化吸入。抗感染、抗病毒治疗,根据病原体的不同,可以选择相应的治疗方案。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

通常情况下,小儿肺炎住院1-2周。具体分析如下:
小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病,肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症,主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。如果小儿出现肺炎的情况,但是身体素质好,抵抗力好,需要及时去医院治疗,大约需要住院1-2周,但是具体时间因人而异。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

这种药有一种糖皮质激素,具有广泛的抗炎,抗过敏,抗休克,以及免疫抑制作用,可以用于多种结缔组织系统疾病,免疫系统疾病,皮肤疾病,血液系统疾病的治疗。但是这种药物在发挥其广泛的治疗作用的同时,也具有比较多的严重的副作用。如果给孩子偶尔的使用一次问题不是很大,但是长期使用会引起明显的副作用,只有经过综合评估治疗作用大于副作用的情况下才适合使用。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿肺炎期间不能吃酸奶。
酸奶比较凉,患有肺炎期间服用可能会引起消化道不适症状,可出现恶心呕吐,甚至腹泻等;酸奶容易引起牛奶蛋白过敏,患有肺炎期间敏感性增高,容易加重呼吸道的症状;酸奶中含有食品添加剂,对于疾病状态中的小儿也是不利于其健康的。小儿肺炎期间不建议吃酸奶,并且饮食上宜清淡、少量多餐的喂养。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常来说,推拿治小儿肺炎不靠谱。
肺炎指终末气道、肺泡和肺间质(即支气管壁周围组织)的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。临床主要症状为发热、寒战、咳嗽、咳痰,可伴有胸痛、呼吸困难等,而推拿治小儿肺炎不靠谱。通常建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片、盐酸米诺环素片等。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,小儿肺炎一般是不可以吃鱼的。
如果家长没有做好小儿的护理工作,小儿肺部容易受到病毒的感染,可能会产生炎症反应,诱发小儿肺炎。这时家长应该注意不可以给小儿吃鱼,否则可能会增加体内水分的代谢和排泄,不利于控制肺部炎症,甚至可能会导致病情加重。这时家长应该给小儿清淡饮食,减少蛋白质、钠盐等含量高食物的摄入,患病期间,小儿还应该注意休息。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治