希望医生帮我分析这种情况是心境障碍还是情绪问题。写的有点长,...

会员7045945 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状等): 发病时间应该是4月28日,到现在的5月7日已经有10天时间了。到医院检查初步诊断为:心境障碍。主要症状:28日起至5月6日下午6点之前,坐立不安,有语无伦次的情况,但是对他信任的人的提问回答也比较正常。排斥医院,医生。怕吵怕嘈杂。夜不能寐,易惊醒。担心有人要害他。睡眠特别不好,一般要三点之后才能入睡七点左右醒,醒来之后特别想出去走动。不记事,脑子很迷茫。但问他他又能答出来,总是会说完答案又说不知道。很喜欢亲近自己的女朋友,会照顾她很听她话,没事就会亲她的手。在这段期间特别喜欢听音乐,坐立不安的时候就要求听音乐,运动和去户外散步。爱喝水。爱抽烟。听到悲伤的歌会大哭,感觉头痛胸痛,手汗多。不愿意想问题。6号去医院诊断的:心境障碍。从医院出来带他去做足疗,他觉得特别舒服,一直夸赞技师,跟技师交谈也比较正常,只是稍显迟缓。夜晚回到家中冲凉之后因为要找他弟弟拿毛巾没有找到而开始暴躁,其后抑制不住要出去,情绪激动。出去之后就疯狂奔跑,休息完再跑。听见别人唱歌很不舒服有想打人的冲动。后被劝阻。其后与其弟交谈,诉说心事之后平静下来,回家睡觉,任然失眠。直至凌晨三四点才入睡。今早有过一次狂奔。吃过药之后平静一些,睡着过一阵,但易被惊醒。 (医生诊断的时候他不愿意回答,只是称头痛趴在桌子上。说他没事,只是特别怕孤独,和头痛,关节痛。要求只开药不打针,说因为从小病痛多,打针打怕了。) 没吃药之前家人已经感觉一天比一天好转。排队看精神科医生时他说过:我没有神经病,你们都以为我神经病。感觉他特别反感和排斥。夜晚开始有暴躁的情绪了。 从与他的言语沟通中发现他觉得在公司尽心的工作,却得不到肯定,做出了成绩也 想得到怎样的帮助: 我需要知道的是他这种情况有没有可能并不是心境障碍或者精神分裂。只是压抑在心中的事太多,难以抒发,而导致的情绪病,抑郁症,强迫症之类的。郁结难舒。 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 听闻其姨妈的女儿曾经患过精神方面的疾病,入院治疗后痊愈。 导致这些问题的诱因可能是:因在公司被架空,原来被他和同事挤走的上司再回到公司,放话说要整死他。工作中为难他,甚至要别的同事不理他。加之和女友两地分居女友家境较优越,任性,要求其放弃现有的事业,与其回家发展。他其实不愿意,但太爱女友,就强忍自己的需求,同意安排。去年年底被父母逼迫在工作地购买住房,在女友不知情下选择一处房产。女友认为不尊重她,而要求分手。后因感情深厚又和好。但经常遭受埋怨。恋爱6年,多次提出结婚要求,被女方婉拒。因为女方年纪较轻,希望等双方事业稳定有经济基础再结婚。 病患本身是一个特别体贴关心他人的人,公司上下,包括整他的上司对他印象都比较好,彬彬有礼,较注意仪表,尊敬长辈,特别孝顺,特别在乎家人感受,重感情,家庭观念特别重。离职后很多同事以前的合作伙伴请他吃饭,以至于4月开始经常醉酒,在一次醉酒后感冒发烧后开始发病。(那次喝的都是以前没喝过的高度酒,有三种酒)辞职之后可能担心高额房贷和装修欠款没办法偿付,而焦虑。以至于开始晚睡,吸烟多,好网络游戏。病患本身不爱运动,偏胖,从小饮食清淡,但到工作地后饮食油腻、辛辣。以前工作假期少,忙时工作强度大,闲时特清闲。 因为很长时间睡眠很差,加之醉酒发烧,其后开始分不清真实和梦境。
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张淑芳 医师 黑龙江首大庆市杜蒙县人民医院儿科 二级甲等
擅长:儿童营养发育,多动,抽动等
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病情分析: 你好,看了上面的文字描述,病人有严重心理问题,他好象只会付出不求回报,长期压抑自己的需求,导致崩溃。
意见建议:根据你描述的情况,这个病人需要接受系统的心理治疗,建议在当地找专业的心理医生给病人来治疗(不是医院的心理医生)。
相关问答

心境障碍伴精神性症状要采用药物治疗和心理治疗。心境障碍又叫做情感性精神障碍。是以明显而持久的情绪高涨,或者情绪低落为主一组精神障碍。心境改变,通常伴有整体活动水平的改变,其他症状大多是继发于硎镜和整体活动的改变,严重者可有幻觉,妄想等精神病性症状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

心境障碍能治好,但是不能自愈,需要进行心理治疗,药物治疗等综合治疗,才能够起到比较好的效果,而且药物治疗康复的在停药后一年内复发率比较高,所以应该定期去医院进行复查。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

一般情况下,环性心境障碍主要是反复出现心境高涨与低落的症状表现,根据心境的高涨和低落可伴随不同的全身症状,可出现睡眠障碍、多动障碍等并发症。
一、典型症状
1、患者失常会出现心境高涨,躁狂发作时表现为愉悦、活跃、积极等情况。
2、心境低落,转为抑郁时患者不再乐观自信,主要表现为沉闷痛苦。
3、以上症状还会交替出现,随后进入心境相对正常的间歇期。
二、其他症状
1、心境高涨时可出现睡眠时间减少、食欲增强等全身症状。
2、心境低落时可能出现睡眠障碍、体重下降、便秘、性欲减退、阳痿、闭经等全身症状;少数患者表现为睡眠过多、体重增加的情况。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

心境障碍是一组疾病,包括抑郁、躁狂、双相障碍、环性心境及恶劣心境,每种心境障碍的预后不同。抑郁病人通过合理的全程治疗,大概有60%病人可达到临床治好标准,病人经过治疗后,复发概率为30%,二次复发的概率为50%,三次复发的概率可能会达到100%,若抑郁反复发作,诊断为复发性抑郁障碍。双相障碍病人可达到临床治好标准,但复发率较高。恶劣心境及环性心境病人生活所受影响较小,就诊率偏低,预后较差。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

现心境障碍的终生患病率为0.083%,时点患病率为0.052%,心境障碍,既往称为情感性精神病。它是一组以心境情感显著而持久地高涨或低落为主要临床特征的精神障碍,常伴有相应的思维和行为改变。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

一般情况下,环性心境障碍的病因仍不清楚,可能是环境和遗传交互作用的结果。环性心境障碍患者情绪波动快速,没有规律,轻度躁狂不会转为躁狂。
遗传:研究发现,环性心境障碍和遗传有关,有明显的家族聚集性特点,血缘关系越近,患病率越高,且疾病严重程度可能会逐代增加。单卵双生儿一方是双相性障碍时,而另一方不是双相Ⅰ型和Ⅱ型障碍,就可能会患有环性心境障碍,但目前具体遗传机制尚不明确。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声