常类似胃炎症状,容易忽视,按胃炎治疗无效,待黄疸出现、尿液颜色变深、皮肤黏膜出现黄染时,病情已经有所发展,皮肤黏膜黄染、大便变白,发热、腹痛,需与胆管结石鉴别,胆管结石往往伴有突发腹痛,可伴有发热,而胆管癌的发热、腹痛症状相对少见。
由于胆管癌是胆汁排泄障碍,消化吸收受到影响,特别是脂肪性食物,更难消化。我们应该选择易于消化和吸收的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免或少吃油腻和高脂肪的食物,避免在黄疸时吃油腻的食物,保证每天摄入足够的纤维素,调整总热量使之平衡,现在一定要保持良好的心态,加强营养。
B超:无创性检查,简便经济,为胆管筛查首选;CT扫描:图像较清晰,不受肥胖,肠管气体等因素干扰,属重要检查手段;核磁共振胆道水成像:为非侵入性,无创性,无放射性的检查,病人易接受;肿瘤标志物:胆管癌病人会有明显升高。
胆管癌扩散主要是表现为腹痛和进行性加重的黄疸。腹痛可以向右肩背部进行放射,夜间尤为明显。进行性加重的黄疸,可以引起明显的瘙痒,小便呈浓茶色,大便呈陶土样。多伴有严重的贫血,消瘦,乏力,全身浮肿,甚至恶病质。晚期的容易并发胆管炎,出现高热寒战,体温可达39-40度。
胆管癌病人在饮食上应注意低脂肪、高维生素、高蛋白饮食。胆管癌的病人可多食用脱脂的酸奶。此外,还可食用新鲜的水果、蔬菜,如番茄、黄瓜、青菜、菠菜、小白菜等。对于蛋白质的补充,可选择鸡蛋的蛋白及鱼类、瘦肉等。
早期胆管癌患者的病情较轻,手术选择较多。肿瘤切除更彻底,减轻肿瘤负担,并发症相对较小。他们可以得到有效的治疗。体质好的病人一般术后一周左右恢复正常饮食,体质差的病人术后十几天左右恢复正常饮食。对于中期患者来说,身体健康和术后并发症的处理起着关键作用。常规情况可能需要半个月以上。