通常来说，原因，具体分析如下：
如果小孩咳嗽厉害，可能是因为感冒，可以口服一些儿童止咳化痰颗粒、橙红色的颗粒。如果小孩出现咳嗽、粘稠、咳嗽等症状，建议家长到正规的医院进行听诊，查看肺部有没有干湿罗音，也可以拍个胸部X光，用点滴进行消炎处理。另一种是要注意儿童发生气喘的症状，建议及时去医院做个全面的诊断。
在日常生活中，家长应该加强孩子的营养摄入，营造良好的睡眠环境，适当进行户外活动，有助于健康的生长、发育。
小儿咳嗽厉害可能是呼吸道感染引起的。
炎症的刺激会使呼吸道内的分泌物增加，从而引发儿童的咳嗽。建议在宝宝服用易坦静、儿童咳嗽糖浆等化痰止咳类的药物，也可以通过喷雾吸收来改善。如有细菌感染，可用头孢、阿莫西林等抗菌药物进行治疗。阿奇霉素和红霉素都是由支原体感染造成的。还要保证房间里的温度比较高，尽量给宝宝多饮水。
晚上咳嗽厉害可能是哮喘或肺炎早期的症状。也可能是由于天气比较干燥所出现的咳嗽。晚上睡觉时咳嗽可能是室内湿度不足，过于干燥，容易刺激呼吸道产生咳嗽。必要时使用加湿器增加室内湿度并减少对呼吸道的刺激，从而减少夜间咳嗽；反流性食管炎：在睡眠状态下，胃肠道反流进入呼吸道并产生咳嗽，可到消化科进一步诊断。如果有反流性食管炎，需要肠胃科医师判断，必要时进一步治疗。
孩子晚上咳嗽厉害，是因为夜间副交感神经兴奋性增高，同时由于孩子晚上睡觉以后活动减少、痰液不断的积聚和体位改变时，刺激气管和支气管的神经末梢而引起的剧烈的咳嗽。
躺下老咳嗽是炎症性病变，如肺炎，支气管炎或者鼻窦炎，因为有炎症性分泌物刺激容易反复引起咳嗽，平躺下来分泌出排出受限，容易加重咳嗽。过敏性因素，如过敏性咽喉炎或者哮喘，这些主要跟过敏介质常在夜间分泌明显，所以平躺下来咳嗽会更加明显。
和鼻炎有关。咳嗽的时候实际就是鼻子里炎性的分泌物被运送到鼻咽处并对其造成刺激形成的。在白天的时候活动比较多，所以分泌物在鼻咽处停留的时间较短，所以咽喉处的炎症稍微好一点。晚上因为是躺着的，所以分泌物大量停滞在鼻咽处，刺激加重，咳嗽的症状就会表现出来了。
