慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的中心环节是?

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A有效肺泡通气量减少 B小气道阻塞 因为练习题上出现了2道一模一样的题目 答案却不同 郁闷了
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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兰希福 医师 潍坊市中医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病,癫痫,痴呆,神经肌肉疾病,周围神经病等各...
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病情分析: 您好,应该是A。呼吸衰竭那章有写。而且你患的是COPD,不仅有缺氧还有CO2潴留。
意见建议:肺脏的变化 肺脏容积增大,由于血液供应减少肺表面呈灰白色,弹性差,表面可有大小不等的大泡,剖肺后肺气肿严重部分并不萎缩。镜下可见肺泡膨胀,甚至融合成大气腔,间隔变窄。肺毛细血管受压狭窄、闭塞,数量减少。根据肺气肿发生的部位可将肺气肿分为4型:   1)小叶中央型 多见于肺上部。终末细支气管及1级呼吸性细支气管因慢性炎症而狭窄,使远端的2、3级细支气管过度充气、囊状扩张,而肺泡管、肺泡囊和肺泡很少受累。   2)全小叶型 炎症累及呼吸性细支气管,致管腔狭窄,可侵犯全肺。其远端的整个小叶过度充气,膨胀呈囊状扩张。   3)间隔旁型 又称间质性肺气肿。   4)不规则型 又称瘢痕性肺气肿。   ⒉ 肺血管和心脏的变化 与细支气管伴行的肺小血管有炎症改变,管腔变窄甚至闭塞,使毛细血管床减少,肺循环阻力增加,进而导致右心功能不全。   ⒊肺功能的变化 慢性阻塞性肺气肿病人RV/TLC增加,肺气肿程度越重,该比值越大。FEV1.0/FVC降低,气速指数<1。由于肺泡膨胀破裂,肺泡面积减少,可引起弥散功能减低。
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,这种情况考虑最好通过雾化治疗进行,同时使用中药蒸汽药浴的方式,使有效成分经皮肤吸入,以贯通皮肤、气血、津液,减少痰结血瘀病理产物产生,从而痰结血瘀病阻肺之肺间质纤维化病情得以缓解。严格遵医嘱进行即可,祝健康
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:患了肺炎,需要卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎治疗的最主要环节是抗感染,肺炎抗菌药物疗程至少5天,体温正常48~72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。
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慢性阻塞性肺疾病的症状主要有几点第一咳痰,痰液的颜色是白色或者是浆液性的泡沫痰,偶尔也会带有血丝一般早晨起来咳痰较多。第二咳嗽,咳嗽主要为慢性咳嗽在夜晚也会出现镇咳的情况。第三是呼吸困难,主要是在早期身体劳累的时候,会出现。第四晚期的患者就会出现食欲减退以及体重下降。慢性阻塞性肺疾病,可以长期的存在这种疾病缓慢并且病程较长。

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慢性阻塞性肺疾病可以吸入糖皮质激素治疗。慢性阻塞性肺疾病的治疗包括维持期和急性加重期。具体有:
1、维持期:以支气管舒张剂为主,包括β受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂等。还可以服用一些具有抗炎作用的糖皮质激素。
2、急性加重期:短效β受体激动剂和胆碱能受体拮抗剂,还包括局部注射或口服的激素。抗生素对病人的呼吸道感染有很好的缓解作用。

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预防慢性阻塞性肺炎疾病主要通过,1.戒烟,这是最简单也最容易行动的措施。2.要控制环境污染,尽量减少有害颗粒和有害气体的吸入,可以减轻肺以及气道的炎症发生。还要防止儿童期和婴幼儿期呼吸系统出现感染。3.要按时接种肺炎链球菌疫苗和流感疫苗。4.适当的参加体育锻炼,可以增强身体体质,也可以提高自身的免疫能力。

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慢性阻塞性肺疾病预后比较好。COPD是一种不可逆的气道阻塞和气流受限的疾病,没有任何药物可以逆转,但是经过正规的治疗,可以得到很好的控制。COPD的主要目的是要预防,要做好病毒抗体的接种,比如打肺炎链球菌疫苗,这样可以降低下呼吸道的感染,还要注意保暖,防止感冒。此外,在良好的情况下,可以进行呼吸功能的锻炼,以减缓肺功能的恶化,同时还可以通过服用药物来改善。

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要想预防呼吸衰竭,都要做到早发现早治疗,就可以有效的降低呼吸衰竭。呼吸衰竭可以分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。1、急性呼吸衰竭,由于外伤、失血以及创伤等一系列的因素导致的。2、慢性呼吸衰竭,主要是由于慢性呼吸系统疾病造成的,比如慢性阻塞性肺炎或者支气管哮喘等,这些都会引起呼吸衰竭。治疗的时候,控制原发病,原发病控制好后,呼吸衰竭就会得到改善。

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慢性阻塞性肺疾病可以挂呼吸内科。慢阻肺是指由于吸入烟草、烟雾等有害气体或颗粒物而引起的气道慢性炎症,长期的慢性炎症会造成气道结构的破坏、塌陷,进而使呼吸时的空气流通受到限制。这种气流紊乱会逐渐发展,直到患者出现明显的气短,甚至是呼吸衰竭,需要去呼吸科。慢阻肺诊断后,按照肺功能分级进行治疗,大部分中、轻患者使用单一的吸入剂即可,重度、极重度患者需要进行药物吸入治疗。

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